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甲状旁腺功能亢进性心肌病饮食疗法
补充说明：甲状旁腺功能亢进性心肌病饮食疗法
a******W 2014-06-06 11:26
甲状旁腺功能亢进性心肌病 心力衰竭 心血管疾病 骨质疏松 甲状旁腺功能亢进症
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医生回答(2)
李学庆 主治医师 三甲
提问
甲状旁腺功能亢进性心肌病的饮食疗法需要遵循低磷食品、高钙食品、镁补充剂、维生素D限制以及植物雌激素的摄入。但需注意的是，上述措施仅能起到一定的辅助作用，并没有直接治疗疾病的效果。
1.低磷食品
甲状旁腺功能亢进症患者由于PTH水平升高，会导致肾小管对磷的重吸收增加，进而引起血磷降低。而摄入过多的磷可能会加重肾脏负担，导致病情恶化。因此，此时需要通过饮食控制来减少磷的摄入量，如精白米、面包等。
2.高钙食品
甲状旁腺功能亢进时，PTH会促进破骨细胞活性增强，加速骨骼中的钙释放入血液中，导致血钙浓度增高。若继续摄入含钙丰富的食物，如牛奶、奶酪等，则会进一步提高血钙水平。这会使得心脏负荷增加，长期可能导致心肌肥厚或心力衰竭等问题发生。
3.镁补充剂
甲状旁腺功能亢进症患者可能存在镁缺乏的情况，因为PTH的升高水平会影响肠道对镁的吸收。适当补充镁可以缓解症状。镁有助于维持正常的心律和血压，对于改善甲状旁腺功能亢进相关的心血管症状有益。
4.维生素D限制
甲状旁腺功能亢进症患者体内PTH水平偏高，PTH具有活化维生素D的作用，使25-(OH)D转化为具有生物活性的1,25-(OH)2D3，促进小肠黏膜刷状缘合成维生素D依赖性钙结合蛋白，有利于钙的吸收。如果摄入过量的维生素D，会导致血钙水平过高，从而引发一系列心血管疾病的发生和发展。
5.植物雌激素
甲状旁腺功能亢进症患者可能伴随有骨质疏松的问题，而雌激素能够起到一定的预防作用。适量摄入豆类、亚麻籽等植物雌激素含量较高的食物，可辅助改善骨密度，但需注意不宜过量以免影响病情恢复。
建议定期监测血钙和血磷水平，以评估饮食调整的效果。同时，避免过度摄入磷酸盐含量高的食物，如加工肉类和某些饮料，以减轻心脏负担。
2024-02-18 23:16
举报欧晨珞 主治医师 三甲
提问
对轻症患者(只有血钙轻度升高，而无临床症状者)有不同处理意见。有的主张积极进行手术治疗(70岁以下应手术;70岁以上应保守治疗)，也有主张可保守治疗。
2014-06-06 11:26
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