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甲状旁腺功能亢进性心肌病饮食方案
补充说明：甲状旁腺功能亢进性心肌病饮食方案
a******W 2014-06-06 11:27
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赵清生 主治医师 三甲
提问
甲状旁腺功能亢进性心肌病的饮食方案需要低磷食品、高钙食品、镁补充剂、维生素D限制以及减少盐摄入。但需注意，上述措施仅能起到一定的辅助作用，并没有直接治疗疾病的效果。若症状持续或加重，应及时就医寻求专业治疗。
1.低磷食品
甲状旁腺功能亢进症患者由于PTH水平升高，会导致血磷降低。而低磷食品会进一步降低血磷浓度，加重病情。PTH通过调节肾小管对钙离子的重吸收作用来提高血钙浓度，进而抑制降钙素的分泌，导致骨质脱矿化和尿钙排泄增加。这会加剧骨骼系统的损害，影响其结构和功能完整性。
2.高钙食品
甲状旁腺功能亢进症患者常伴随高血钙现象，此时摄入高钙食品可加剧血钙上升，促进钙沉积于心脏、血管壁等软组织中，形成异位钙化斑块。高钙食品中的钙元素会竞争性地抑制磷的吸收和利用，使机体处于负钙平衡状态，诱发或加重低磷血症的发生概率。
3.镁补充剂
甲状旁腺功能亢进症患者可能存在镁缺乏的情况，镁是维持正常生理功能的重要矿物质之一，镁不足可能导致神经系统和心血管系统紊乱。镁具有松弛平滑肌的作用，在一定程度上可以缓解因甲状旁腺功能亢进引起的肌肉痉挛和抽搐等症状。
4.维生素D限制
甲状旁腺功能亢进症患者体内PTH水平增高，PTH能够刺激破骨细胞活性，促进钙从骨骼中释放进入血液，同时也会刺激肠道黏膜合成维生素D活化酶，使得维生素D被激活为具有生物活性的1,25-二羟维生素D3，促进小肠吸收钙。过多的维生素D会促使肠道吸收更多的钙，从而加剧高钙血症的症状，因此需要限制摄入以避免加重病情。
5.减少盐摄入
甲状旁腺功能亢进症患者易出现水肿、高血压等情况，若存在钠水潴留，则会引起血压持续升高，不利于疾病的控制。减少盐摄入有助于减轻水肿症状，防止血压持续升高，有利于病情恢复。
建议定期监测血生化指标，如钙、磷和镁水平，以评估饮食调整的效果。此外，应避免过度摄入磷酸盐含量高的食物，如加工肉类和某些饮料，以减少肾脏负担。
2024-01-17 10:59
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