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Graves眼病现在有什么治疗方法

发病时间:不清楚

Graves眼病现在有什么治疗方法

补充说明:Graves眼病现在有什么治疗方法

2008-05-23 22:29

眼病 甲状腺功能亢进 甲状腺 现在

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精选回答(3)

牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹

提问

您好,根据您现在的这种情况,一般多考虑为甲状腺功能亢进而引起的这种眼部突出的表现。建议您现在这种情况要到专业的内分泌科来检查甲状腺功能,这样才能做出一个明确的判断来选择,药物干预的治疗方式,一般这种时间在两年左右,根据不同的情况才能选择治疗的手段。

2023-12-29 10:24

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曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲

擅长:对泌尿系结石,肿瘤,阳痿早泄,性功能障碍,前列腺疾病,普通外科,胆囊结石,胃溃疡,胃部肿瘤,痔疮的治疗有独特的见解。

提问

您好,根据您现在的这种情况,一般多考虑为甲状腺功能亢进而引起的这种眼部突出的表现。建议您现在这种情况要到专业的内分泌科来检查甲状腺功能,这样才能做出一个明确的判断来选择,药物干预的治疗方式,一般这种时间在两年左右,根据不同的情况才能选择治疗的手段。

2019-04-13 16:01

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王健 广东省中医院 三甲

擅长:泌尿外科、男科等外科疾病的诊治。

提问

若Graves眼病的病人有甲状腺功能亢进症或功能减退症,在治疗眼病时,必须同时将甲状腺功能恢复正常。最好用通常全量的抗甲状腺药物,加上通常全量的甲状腺素,例如30 mg 他巴唑加上100至150 μg的甲状腺素,这样可以维持正常功能,使TSH不要上升,而TSH受体抗体尽量下降,这样对眼病变是有帮助的〔4〕。

  若眼病病变评估显示有活动性,最常用的药物是肾上腺皮质类固醇〔5〕。至于使用的药物种类、剂量和时间,则需视病情的严重程度而异。对炎症较明显的病变,标准的做法是每天静脉点滴甲基强的松龙 (methylprednisolone)500 mg,溶于200 ml生理盐水中,30分钟滴完,共3天;再换成口服强的松,每天40 mg,一星期;然后渐减至每天30 mg,一星期;每天20 mg,一星期;最后是每天10 mg,维持半年左右。不过减少到20 mg至10 mg时,可能会有反弹的现象,症状再度明显,必须再加药量或并用其他免疫抑制剂,如硫唑嘌呤50 mg和环磷酰胺50 mg每日两次,但用药期间宜应定期查血象,必要时查肝肾功能。若眼病有活动性,但程度轻微,也可以只用,每天1.5 mg即可。然后视病情好转,逐渐减量。

  此外,生长抑素类似物也可以用来治疗GO,优点是没有上述药物的副作用〔6,7〕。特别是在长效生长抑素类似物开发之后,更加方便。例Somatuline PR (lanreotide)可每两星期注射一次,Sandostatin LAR (octreotide)可以每个月注射一次,一般疗程是三到六个月左右。但他们的抗炎作用,较大剂量肾上腺皮质类固醇弱些,而价格十分昂贵,但无肾上腺皮肾类固醇及其他免疫抑制剂之副作用。

  除了药物治疗以外,也可以做眼球外部60Co放射治疗,通常为10次,每次200 rads,疗程为2星期〔8〕。但刚放射治疗时可能眼睛炎症加剧,必须暂时性并用肾上腺皮质类固醇。长期而言,对突眼的改善也有限。

  在药物治疗一段时间,通常一年以上,已经稳定,也没有炎症表现,但仍有明显突眼、复视、上眼睑挛缩或明显眼袋的现象时,可以考虑手术治疗。

2008-05-23 22:47

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