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手掌奇痒!!!

mlssa2000 2008-05-24 00:53投诉
  • 发病时间:

病情描述及疑问:两手掌奇痒!------满手掌和指缝间长 类似 颗粒状水疱,摸起来一颗颗的有点硬,晚上半夜有的时候痒的会醒来.
看过几个医院的医生,说是湿疹或者皮炎等,给过中药水泡过,吃过西药......两个星期来,还是没有见效,

我也查过一些资料,说这症状现在还无法治疗,请问专家,我应该怎么办才好 ?????


以下是我在网上查看到的资料:
很多人双手疱、瘙痒、脱皮,用各种方法治疗,总也去不了根,每年都犯,为此烦恼不已。
这种现象比较多见,医学上称此为汗疱疹。其病因至今尚未完全清楚,多数人认为系非特异性皮肤湿疹样反应,与个人体质、植物神经功能紊乱、精神因素等有关。此病特征就是手掌、手指反复起粟粒大小丘疹和水疱,周围无明显炎症,疱壁较厚,开始疱液透明,以后变混浊,2~3天后疱液自行吸收,干涸后形成脱屑,露出粉红色新生上皮,在手指屈伸中形成线状皲裂,皮疹呈对称性分布,自觉患处瘙痒、灼痛。夏季潮热好发,秋后可不治自愈,易反复发作持续数年。
对于该病的预防和治疗没有特效方法,生活中要忌食辛辣、酒、咖啡等刺激性食物,少吸或不吸烟,少用或不用碱性肥皂、洗衣粉、洗涤灵洗手。出现水疱不要挑破,更不要撕皮。局部治疗以收敛止痒为主如:炉甘石洗剂、5%的福尔马林或1%乌洛托品、痱子粉等。水疱明显可用0.5%醋酸铝溶液或5%明矾液浸泡或湿敷。瘙痒明显者可用皮质类固醇激素制剂如去炎松、复方康纳乐霜、支洛松等。如以红斑、脱屑、皲裂为主,可用10%尿素霜、硅霜、维生素E霜、水杨酸软膏外涂,每月1~2次。全身治疗可用抗组胺药、维生素B1、B2、A、E。若皮疹数量多、自觉症状明显可短程口服皮质类固醇激素如强的松,每次10毫克,每天3次,连服5~7天后症状减轻。
中医治疗汗疱疹有何特点?
汗疱疹不仅影响手部美观,而且常因瘙痒影响患者生活。严重者可继发感染,出现手部的肿胀,疼痛。由于本病的原因尚不十分明确,所以西医尚无满意的疗法根除之。
中医治疗本病有很久的历史,早在明代就称之为“蚂蚁窝”。由于表现为深在水疱为主,所以应属湿邪偏盛。中医的治疗是多方面进行的。综合内外治疗,加以饮食、情绪调理:
(1)内治法
①湿热内盛证 掌跖多有深在水疱,集簇成群,针尖大小,瘙痒钻心,揩破水疱,滋水黄粘,伴舌红苔腻,脉象滑数。治宜清热除湿法。药用:黄芩10g,黄连10g,苍术15g,陈皮 10g,茯苓10g,六一散10g(包煎),生苡仁30g,丹皮10g。水煎服,每日1剂。
②脾虚湿盛证 掌跖散在水疱,针尖至粟米大小,半透明状,疱液清稀,时有瘙痒,伴舌淡水滑,脉象濡滑。治宜健脾除湿法。药用:茯苓12g,白术10g,泽泻10g,白扁豆10g,车前子10g(包煎),炒苡仁60g,炒山药30g,冬瓜皮60g。水煎服,每日1剂。
(2)外治法 根据本病以湿邪为主的特点,可用收湿敛疱法:王不留行60g,明矾30g,石榴皮30g,水煎取汁,泡洗患处,每次5分钟,日2次。
(3)饮食疗法 ①多吃有健脾除湿功效的蔬菜、水果,如山药、甘薯、冬瓜、西瓜、赤小豆、南瓜。②少吃辛辣厚味,肥甘酒酪。
(4)其他 减少接触肥皂、碱、洗衣粉、洗涤灵、汽油、酒精等物;保持情怀畅达,避免七情不遂;不要用手撕脱蜕皮,以防染毒成脓。
汗疱疹和手癣、湿疹、接触性皮炎、剥脱性角质松解症的鉴别
手癣俗称鹅掌风,是由真菌感染引起的。患了手癣会常常感到瘙痒,手部皮肤还会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑。初起为小片,随后损害逐渐扩大,界线清楚。时间长了,手部皮肤会变得粗糙、干燥、增厚,还可伴有皲裂和出血。但是如果出现手痒、脱皮等症状,能不能说就一定是手癣呢?当然不能,还有很多皮肤病都可以见到手痒、脱皮的症状,如湿疹、汗疱疹、接触性皮炎、剥脱性角质松解症等,应仔细鉴别,否则会延误诊断和治疗。
湿疹多发生在手掌心,且双手对称。皮损呈多形态,可见丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等同时存在,常以其中二至三种为主。病情变化与季节关系密切,与饮食和休息也有一定关联。如果双手掌接触水和肥皂等刺激会加重损害。真菌检查为阴性。
汗疱疹的发生有明显的季节性,多于春夏之交发病,入冬自愈,主要见于青年人。皮损也是对称分布,以水疱为主,成批发作,可见于手掌面、指侧面和指端,水疱干涸后脱皮,露出新生皮肤,常伴有不同程度的痒感和灼热感。本病发生与出汗不良或过敏反应有一定关系,损害处真菌检查为阴性。
接触性皮炎是因接触了引起过敏的物质后引起的,是皮肤的过敏反应,有明显的接触史。皮损发生于接触部位,境界清楚,形态较一致,多以红斑、水肿为主,严重者可见水疱、大疱等。脱离接触物后可逐渐消退至痊愈。局部真菌检查为阴性。
剥脱性角质松解症是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病,常伴有局部多汗,易于暖热季节发作。皮损主要累及手足心,双侧对称,表现为角质松离形成的小白点及易剥脱的薄纸样鳞屑,其下皮肤正常,瘙痒不明显。真菌检查阴性。发病原因不详,可能和手汗和精神紧张等因素有关。如果症状不重可不处理,因该病有自愈倾向。但起皮疹时尽量少接触肥皂洗洁精等碱性物质及酒精等,不要用手去撕脱翘起的皮,这样会加重皮损。可外用10%-20%尿素脂,1~2次/天

湿疹应该如何治疗?
  1.家庭用药
  (1)维生素C0.2克 每日3次口服。维生素B6每次10-20毫克,每日3次口服
  (2)抗过敏药物常用扑尔敏0 3毫克或赛庚啶2毫克,每日2次口服。也可用息斯敏10毫克 每日1次口服。
  (3)急性期皮疹广泛者 用10%葡萄糖酸钙10毫升,静脉注射,每日1次 或强的松10毫克,每日3次口服,症状好转后逐渐减量至停药
  (4)若继发感染给予红霉素0.3克 每日3次口服。
  (5)急性期用3%硼酸液湿敷 每次15-20分钟,每日3-4次、渗液减少后外搽氧化锌油或硼酸锌糊 若并发感染时用0.1%雷佛奴尔液湿敷,外搽红霉素软膏。
  (6)亚急性期常用硼锌糊或2-5%黑豆馏油软膏 也可选用肤轻松二甲基亚砜溶液外搽,或用肤疾宁硬膏外贴。
  2.中药及偏方
  (1)苦参 白矾各15克,黄柏9克,加500-1000毫升水 煎沸温洗患部,每日3-4次。适用于急性湿疹
  (2)木槿皮 马齿苋、白癣皮各适量,煎汤洗患处 每日2-3次。适用于湿疹有瘙痒者。
  (3)枯矾 煅石膏各20克,雄黄7克,冰片1克 研末加凡士林200克,调匀外涂,适用于慢性湿疹
  3.营养和饮食
  饮食要清淡 多食水果、蔬菜、豆类及高纤维素类食物 避免易致敏和刺激性食物,如鱼、虾 辣椒、浓茶、咖啡 酒类等。
  4 注意事项
  ⑴剪短指甲 避免搔抓或烫洗,以免皮疹泛发加重病情。因晚间瘙痒加重 可于晚睡前半小时服苯海拉明25-30毫克。
  ⑵搽药或换药时 不要用水冲洗皮肤,特别是禁用热水肥皂或消毒药水烫洗,可用棉签蘸植物油从内向外擦干净  ⑶服用抗过敏药物有头晕 嗜唾等副作用,用药后要注意安全,尤其是司机及高空作业者 在工作期间禁服抗过敏药物。
  ⑷急性期禁用刺激性强的药物 以免加重病情。

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张文义
张文义

擅长:中西医结合、针灸

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张文义 甘肃省兰州市五泉铁路村街道社区卫生服务中心    2008-05-24 21:27投诉

建议:证属汗疱疹.你讲了哪么多方你都用过吗?
建议:外用:苦参15g 黄柏15g 黄苓15g 甘草10g浓煎外用浸泡,每天二次,泡后外涂新脚气膏
内服:防风通圣丸
同时注意饮食禁忌

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