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勃起障碍

发病时间:不清楚

本人以前有好多年手淫史,现在本人阴茎勃起有点障碍,勃起不坚,特别是在晚上的时候,都不能圆满的完成性生活.现在主要靠早上晨勃的时候,性生活一下...请问医生我这个问题应该任何解决?(去医院看了一下,医生说,我们这里没检查性功能的设备,他说没什么的主要是心理原因和人的生物周期)

j********7 2008-05-26 10:32 投诉

抑郁 酒精中毒 性障碍 高血脂 神经病 糖尿病 垂体瘤 动脉损伤 动脉硬化 动脉粥样硬化 多发性硬化 肝功能衰竭 高血压 甲状腺功能亢进 前列腺炎 包茎 包皮龟头炎 勃起功能障碍 性高潮障碍 骨盆骨折 骨折 前列腺增生 射精障碍 前列腺癌 直肠癌 腺瘤 精神病 ED 性病 性功能障碍 泌乳 创伤 精神 焦虑 阴茎硬结 结节 性厌恶 阴茎硬结症 增高 勃起 晨勃 高潮 生理反应 手淫 性功能 性交 性生活 性欲 性欲障碍 变性 放疗 雌激素 血压 阴部 尿道 神经 血管 睾丸 阴茎 垂体 动脉 脊髓 腰椎

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精选回答(2)

曾宪付 主任医师 随州市中医医院

擅长:对泌尿系结石,肿瘤,阳痿早泄,性功能障碍,前列腺疾病,普通外科,胆囊结石,胃溃疡,胃部肿瘤,痔疮的治疗有独特的见解。

提问

根据你描述的情况,之前有过长期的手淫史,长期的手淫对性功能会有一定的影响,但是你现在每天早晨起来的时候,勃起还是可以的,说明情况并没有那么差。对你来说现在要控制手淫,另外也要控制性生活的频率,每周最多一次,另外生活中注意营养,适当的锻炼会有所缓解。

2018-10-11 10:52

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何伟棋 医学

擅长:妇产科

提问

原来曾认为勃起障碍患者中90%是由心因性(心理性)引起的。现在普遍认为勃起障碍病例中大部分(甚至可高达75%)是由器质性原因引起的。

这种新的理解是随着新的诊断技术发展而得到确认的。这些诊断技术包括阴茎血管生理、神经生理和生殖激素等检测方法,使我们能够分辨出直接导致勃起障碍的神经、血管或激素的特异性障碍或差异。

大多数男性一生中,都会偶而发生勃起失败,主要是由于疲劳、紧张或饮酒过度等引起,但为诊断治疗起见,一般将勃起障碍,定义为在性交时,至少有25%或更多的时间阴茎不能获得足够的勃起。

(1)勃起障碍的心因性原因:就像性的联想可以引起勃起一样,对性的抑制性思维也可抑制勃起产生,并形成对勃起失败的畏惧,性厌恶及罪恶感等均可导致心因性勃起障碍。由精神心理因素引起勃起障碍的患者,往往有夜间和晨间勃起,或者通过手淫能够使阴茎勃起,但面对他们的性伙伴时则丧失勃起能力。

(2)勃起障碍的器质性原因:勃起障碍最常见的器质性原因是由血管性、药物性、解剖结构性,神经性或内分泌性异常引起的。

血管性原因:勃起障碍最常见的发病原因,或者是造成阴茎动脉供血不足(如高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂、吸烟等),或者是导致静脉回流过度(如白膜弹性下降或阴茎平滑肌不够松弛,特别是那些焦虑型的人),均可导致血管性勃起障碍。

药物性原因:许多治疗性用药产生的副作用。一般来说,凡能阻断中枢作用或干扰局部神经对阴茎平滑肌调节功能的药物,都会导致勃起障碍,降血压药物,特别是利尿剂,对性功能的影响已经在美国进行的一项治疗轻度高血压的大规模研究中得到证实。其他治疗精神病和抗抑郁等药物也可能引起性功能障碍。

解剖性原因比较少见,如先天性生殖器异常或畸形,或者严重创伤等。

神经性原因:主要包括神经系统障碍或病变造成的有关的勃起障碍。如糖尿病或酒精中毒引起的周围神经病变、脊髓创伤、多发性硬化、盆腔手术造成的损伤等。

内分泌原因:由内分泌引起的勃起障碍比较少见,包括:肇酮水平低下伴性腺机能减退、垂体瘤或微腺瘤而导致泌乳素增高、甲状腺功能亢进或低下等。

阴茎动脉血供不足可由多种情况引起,如动脉粥样硬化、吸烟、高血压、高酯血症、糖尿病、会阴部或盆腔外伤损伤血管,或者盆腔放疗等。前列腺癌接受放疗后,勃起障碍发病达22%~82%。下尿道外伤导致勃起障碍的发生率也相当高。盆腔骨折伴多系统损伤的患者中有50%以上患有勃起障碍。50岁以上男性,阴茎动脉供血不足是器质性勃起障碍的主要原因。

静脉回流过度主要是由于小梁平滑肌松弛不足,海绵体神经损伤,或者海绵体小梁结构改变或变性,导致静脉阻断障碍,白膜弹性下降也是重要诱因。

吸烟与酗酒:最近一项研究证实了吸烟对性健康的影响,特别是那些阴茎勃起而不能持久者,吸烟后问题更加严重。该研究测定了300多位男性吸烟者的夜间勃起的阴茎坚硬度。大量吸烟者(>40支/天)阴茎膨胀时间最短,消退最快。据认为吸烟既有直接促使血管收缩作用,并且也是增加血管性疾病和高血压的危险因素,二者均可对产生勃起障碍起一定作用。

酗酒是通过一系列机制影响了勃起功能,包括周围神经病变、睾丸功能异常,影响下丘脑一垂体轴,破坏肝功能并引起血清雌激素水平增高,即使中等量饮酒也会影响勃起功能。

总之,勃起障碍和许多全身性疾病有关。勃起障碍最常见的器质性原因包括:动脉闭塞性疾病、糖尿病(可影响75%病人)、神经系统病变、阴茎勃起组织病变,如佩罗尼氏病或者阴茎纤维化、盆腔根治手术或创伤、某些药物副作用、慢性疾病,如肾功能或者肝功能衰竭、激素水平异常、酗酒与滥用药物。

2008-05-26 11:19

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医生回答(2)

詹新颖 主治医师 江津区人民医院

擅长:全科

提问

勃起障碍
性功能是一个复杂的生理过程。正常性功能的维持依赖人体多系统的协作,涉及到神经系统、心血管系统、内分泌系统和生殖系统的协调一致,除此之外,还须具有良好的精神状态和健康的心理。当上述系统或精神心理方面发生异常变化时,将会影响正常性生活地进行,影响性生活的质量,表现出性功能障碍。性功能障碍是性行为和性感觉的障碍,常表现为性心理和生理反应的异常或者缺失,是多种不同症状的总称。男性性功能障碍主要包括性欲障碍、阴茎勃起障碍和射精障碍等,据统计40~70岁男子中有52%患有不同程度的性功能障碍。女性性功能障碍的发病率也很高,有人认为可占成年妇女的30%~60%,其中性欲和性高潮障碍最为普遍,有些女性一生中可能从未享受过性高潮。

2015-10-19 13:56

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李成希 医师 宿迁市华美医院

擅长:全科

提问

勃起障碍
勃起功能障碍的病因可以分为:
1.心理性ED
指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。
2.器质性ED
(1)血管性原因 包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病,如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等,或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。
(2)神经性原因 中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。
(3)手术与外伤 大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤,可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤,导致勃起功能障碍。
(4)内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物 这些因素也可以引起勃起功能障碍。
(5)阴茎本身疾病 如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。
3.混合性ED
指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍。此外,由于器质性ED未得到及时的治疗,患者心理压力加重,害怕性交失败,使ED治疗更加趋向复杂。

2015-10-14 15:22

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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