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请问早期的不典型的膜性肾病能否治愈，治疗方案应如何制定？
补充说明：请问早期的不典型的膜性肾病能否治愈，治疗方案应如何制定？
3*******e 2009-04-01 10:34
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
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你好，根据你的咨询，膜性肾病临床预后多种多样及缓慢发展，很难判断药物治疗效果，一般认为肾上腺皮质激素及免疫抑制剂均无效甚至有害。但尽管如此，用肾上腺皮质激素加环磷酸胺治疗总是比不治疗的预后要好些。随着中医的发展，其治疗也有了很大进步，中西医结合治疗，比单独西医治疗效果要好一些，膜性肾病可多年稳定，大约有25%病人可自发性缓解，长期无蛋白尿或间歇性周期性无症状蛋白尿，无症状蛋白尿可延续达2-13年，但肾小球滤过率仍可以的进行性降低。一般是先为无症状蛋白尿，数年后发展至肾病综合症，此期反复波动再多年缓慢发展成肾衰，肾衰至少需5年以上，总的需要20年左右方缓慢进展至终末期肾衰。
2018-08-15 13:50
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
