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产后出血的主要原因
补充说明：产后出血的主要原因
a******W 2014-06-24 10:28
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韩云斐 主管护师 抚州市第一人民医院 三甲
提问
产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量超过500毫升，剖宫产者出血量超过1000毫升。导致产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍、胎盘因素等。
1、子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是导致产后出血的主要原因之一。子宫收缩乏力主要与产妇产程过长、胎儿过大、子宫畸形、羊水过多等因素有关。子宫收缩乏力会导致子宫肌层收缩不良，使子宫内膜血管无法及时关闭，从而导致产后出血。
2、胎盘因素
胎盘因素是导致产后出血的主要原因之一。胎盘因素主要包括胎盘粘连、胎盘植入、胎盘滞留、胎盘部分残留等。胎盘因素会导致胎儿娩出后，胎盘不能及时自然剥离，从而导致产后出血。
3、软产道裂伤
软产道裂伤是导致产后出血的主要原因之一。软产道裂伤主要与外伤、感染、宫颈内口松弛等因素有关。软产道裂伤会导致胎儿娩出后，胎盘不能及时自然剥离，从而导致产后出血。
4、凝血功能障碍
凝血功能障碍是导致产后出血的主要原因之一。凝血功能障碍主要与血小板异常、凝血因子缺乏、血友病等因素有关。凝血功能障碍会导致产妇在分娩后，出现凝血功能异常，从而导致产后出血。
5、胎盘因素
胎盘因素是导致产后出血的主要原因之一。胎盘因素主要包括胎盘粘连、胎盘植入、胎盘穿透性胎盘植入等。胎盘因素会导致胎儿娩出后，胎盘不能及时自然剥离，从而导致产后出血。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。在日常生活中，建议产妇注意卧床休息，避免过度劳累，以免加重病情。饮食上，产妇可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。
2018-09-23 22:29
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医生回答(2)
李祤 主治医师 三甲
提问
产后出血的主要原因是子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍、缩宫素使用不当等，需针对具体病因进行治疗。建议产妇及时就医以评估出血原因并接受适当处理。
1.子宫收缩乏力
由于分娩时体内内源性前列腺素不足、产妇过度疲劳等原因导致子宫肌纤维不能正常收缩和复旧，从而引起子宫收缩乏力。子宫收缩乏力会导致宫腔压力降低，影响止血效果。可以遵医嘱使用促进子宫收缩药物如垂体后叶素、麦角新碱等进行改善。
2.软产道裂伤
软产道裂伤是指阴道壁、宫颈口或会阴部在分娩过程中发生撕裂或切开的情况，导致局部血管暴露，易引起出血。未及时发现并处理软产道裂伤可能导致大出血。针对软产道裂伤，应立即行裂伤部位缝合手术以止血。
3.胎盘因素
胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入等，这些情况都可能导致胎盘部分或全部剥离，进而引起大量出血。对于胎盘因素引起的产后出血，通常需要刮宫术来清除残留物。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍指血液凝固过程中的任何环节出现异常，导致止血功能受损。此时凝血因子缺乏或活性下降，无法有效形成血块堵塞伤口，因此会引起持续性出血。可遵照医生的意见给予维生素K1注射液、新鲜冷冻血浆等补充凝血因子，纠正凝血功能异常状态。
5.缩宫素使用不当
缩宫素是一种催产素，能够刺激子宫平滑肌收缩，加速子宫恢复。如果使用剂量过大或者使用时间过长，可能会导致子宫收缩过强，引起子宫破裂或加重出血。需监测用药后的反应，调整剂量以防副作用的发生。
产后出血患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血。必要时，建议患者进行超声波检查以及凝血功能检测，以便评估子宫收缩状况和凝血能力。
2024-01-17 01:43
举报吴萍 主治医师 三甲
提问
羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时。由于子宫过度膨胀，使子宫纤维过度伸长，产后也不能很好收复;生育过多过频，使子宫肌纤维有退行性变，结蒂组织增多，肌纤维减少而收缩无力等等，也是造成产后大出血的原因之一。
2014-06-24 10:29
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