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产后出血的主要原因是
补充说明：产后出血的主要原因是
a******W 2014-06-24 13:26
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医生回答(2)
黄海颜 主治医师 三甲
提问
产后出血的主要原因是子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍、缩宫素使用不当等，需针对具体病因进行治疗。建议产妇及时就医以评估出血原因并接受适当处理。
1.子宫收缩乏力
由于分娩时体内内源性前列腺素不足、产妇过度疲劳等原因导致子宫肌纤维不能正常收缩和复旧，从而引起宫缩乏力，导致产后出血。可以遵医嘱使用促进子宫收缩的药物进行处理，如垂体后叶素、麦角新碱等。
2.软产道裂伤
软产道裂伤是指阴道壁、宫颈口或者直肠部位受到撕裂损伤，会导致局部血管破裂，引起出血。因为这些部位的组织较为薄弱，在生产过程中容易发生裂伤。针对软产道裂伤的情况，需要及时缝合裂口以止血，可采用间断外翻缝合法、荷包缝合法等方法进行处理。
3.胎盘因素
胎盘滞留或部分胎盘粘连未完全剥离可能导致继发出血，影响子宫收缩，进一步加重出血量。对于此类原因引起的产后出血，需由专业医生通过徒手剥离术或刮宫术移除残留物。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍指的是血液凝固过程中的任一环节出现异常，导致止血功能受损，易诱发产后出血的现象。如果确诊为凝血功能障碍所致，则需要输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等凝血因子来补充缺乏的凝血因子。
5.缩宫素使用不当
若患者对缩宫素过敏或存在用药禁忌证而错误使用了缩宫素，可能会导致子宫收缩过强或不协调，进而引起子宫出血。如果是缩宫素使用不当造成的产后出血，应立即停用缩宫素，并采取相应措施控制出血，例如给予子宫按摩或注射促宫缩药等。
产后出血需密切监测生命体征，建议定期复查超声检查以及凝血功能检测，以评估子宫恢复情况和凝血状态。必要时，可在医师指导下服用补铁制剂，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等，以预防贫血的发生。
2023-12-26 10:03
举报欧澈轩 主治医师 三甲
提问
羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时。由于子宫过度膨胀，使子宫纤维过度伸长，产后也不能很好收复;生育过多过频，使子宫肌纤维有退行性变，结蒂组织增多，肌纤维减少而收缩无力等等，也是造成产后大出血的原因之一。
2014-06-24 13:26
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