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医生回答(2)

欧阳文 主治医师 三甲

提问

女人闭经可能是由下丘脑功能异常、垂体肿瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢神经系统结构。其功能异常可能导致释放激素分泌减少,进而影响卵泡发育和排卵,导致闭经。针对此病因,可以考虑使用激素替代疗法进行治疗,如雌激素、孕激素等。
2.垂体肿瘤
垂体瘤中的催乳素瘤可使催乳素水平升高,持续的高催乳素血症可直接抑制GnRH的分泌,间接导致LH和FSH合成与分泌减少,引起闭经。对于垂体肿瘤引起的闭经,手术切除肿瘤是最常见的治疗方法,例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退,雌激素缺乏,导致月经不规律或停经。主要是由于遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤等原因导致的卵巢组织被破坏,出现卵泡耗竭或者卵泡功能障碍,从而引起闭经的现象发生。患者可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物补充雌激素,改善闭经的情况。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡膜细胞产生较多的抗米勒管激素,使得卵泡闭锁加速,导致提前绝经。患者可在医生指导下口服盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等药物控制体重和血糖,有助于恢复正常的月经周期。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地刺激下丘脑和垂体增加促甲状腺激素的分泌,而促甲状腺激素长期处于高水平状态会对下丘脑-垂体-卵巢轴造成一定的负反馈作用,导致雌激素和孕激素的分泌量下降,继而导致闭经的发生。患者需要遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗,纠正低甲状腺激素状态,促进身体新陈代谢,缓解闭经的症状。
建议关注闭经期间的心理健康,保持均衡饮食,适量运动,避免过度节食减肥,以免加重闭经症状。必要时,应定期进行妇科检查、内分泌检查以及超声波检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-02-14 10:09

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曹斯华 主治医师 三甲

提问

你好,你的情况考虑为继发性闭经。 妇女已有了规律的月经后,又有3个月或5个月以上月经未来潮者,称为继发性闭经。

2014-07-01 08:24

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