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孕妇血小板分布宽度偏低怎么回事
补充说明：孕妇血小板分布宽度偏低怎么回事
a******W 2014-07-03 13:14
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕妇血小板分布宽度偏低可能与巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、遗传性血小板减少性紫癜等疾病有关。若症状持续未改善或伴有其他不适，应尽快就医以排除潜在的血液学异常。
1.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍而引起的一种大细胞性贫血。血细胞成熟受阻，血小板也不例外，因此会出现血小板体积增大、分布宽度降低的现象。补充造血原料如口服或注射维生素B12和叶酸制剂可以纠正贫血，改善血小板分布宽度偏低的情况。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，红细胞内铁含量不足，影响血红蛋白合成，导致红细胞形态改变，进而影响血小板分布宽度。此外，缺铁会影响巨核细胞的分裂和分化，进一步影响血小板的生成和分布。补铁治疗是解决缺铁性贫血的关键，可通过口服铁剂或静脉注射铁剂进行。例如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等药物可提高体内铁储备，促进血红蛋白合成，从而改善贫血状态。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少。此时，巨核细胞产生血小板的能力下降，但这些血小板可能比正常情况下更相似，导致分布宽度减小。环孢素A是一种免疫抑制剂，通过抑制T淋巴细胞介导的免疫反应来刺激造血干细胞增殖。对于再生障碍性贫血患者，医生可能会考虑使用环孢素A以恢复骨髓造血功能。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病，其特征为髓系细胞发育异常，无法成熟为功能性细胞。这可能导致血小板生成减少，但这些血小板可能具有相对均匀的大小，从而使分布宽度降低。地拉罗司分散片适用于50岁以下未经输血依赖且未接受过异基因造血干细胞移植的慢性期原发性骨髓纤维化患者。本品能选择性作用于巨噬细胞，调节巨噬细胞活性，抑制巨噬细胞活化，减轻炎症反应，缓解症状。
5.遗传性血小板减少性紫癜
遗传性血小板减少性紫癜属于先天性遗传性疾病，主要是因为遗传因素导致体内的血小板数量减少，使血液凝固能力下降，容易出现出血倾向。脾脏切除术通常作为首选治疗方法，旨在减少血小板破坏，提高血小板计数。手术后需定期监测血小板计数和其他血液指标，以评估疗效和并发症风险。
建议关注自身症状变化，特别是是否有出血倾向或其他血液学异常表现。必要时，应进行血常规、血涂片镜检以及骨髓穿刺等检查，以进一步评估病情并制定适当的管理策略。
2024-01-15 01:18
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
