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乙肝大三阳需要治疗吗?

发病时间:不清楚

病情描述(主要症状、发病时间):
肖大夫你好!我是一名乙肝大三阳患者。对于这个病我也不知道具体是怎么得上的,对于父母目前的具体情况尚未知,家中姐弟三个,我是老大,弟弟妹妹都是正常的,唯有我是大三阳,在我小的时候是由外公外婆带大的,小时候的我经常生病,让我记忆深刻的是生病的时候经常看放在一个饭盒里消毒后的针用来打针的,那时候一次性注射器没有普及吧,或许是因为这个传染上的,再接下来小学的时候要打预防针了,爸妈带了我和弟弟妹妹去,医生就说我是阳性的,弟弟妹妹是阴性的,意思就是说我的是不好的。家里人也不是很注重这个一直没有看,我对这方面的知识也不是很懂,所以一直没有看病情,只知道自己是阳性的也不知道是什么大三阳还是小三阳的,直到07年我结婚怀孕了才得知是大三阳这个东西,之前也不知道是不是一直大三阳还或者是由小三了转过来的。
另外在我怀7,8,9个月的时候是打过免疫球蛋白的,还有孩子生下来就打了免疫球蛋白,和乙肝疫苗的,我希望孩子是阻断成功的,看了很多资料说是孩子8个月的时候就应该查的,不过现在孩子已经2周岁了,还有我的先生今天也去查了乙肝三系,之前是我太大意了更多的是因为不懂这方面的知识,那就等明天的结果吧,我先生说不管结果怎么样,都会对我谅解的。我即然已经这样了是没有办法的事只能放好心态了,先生也经常劝我心态放宽些,没什么大不了的。
接下去我想给自己也去查一次对我来说需要查什么,请肖大夫帮下我,因为我这个地方是小县城很多医生我真的是不太可信啊?先谢谢了!是不是要查肝功能和HBV DNA及两对半检查结果的。
下面是我怀孕9周时的检查结果:(怀孕期间也没有治疗只知道肝功能正常,大三阳)2007年3月7日
项目名称 结果 参考范围
总胆红素 16.30 umol/L 3-20
直接胆红素 3.300 umol/L 0.24-7.1
间接胆红素 13.000 umol/L 1.71-18.1
总蛋白 76.30 g/L 60-80
白蛋白 45.22 g/L 40.0-53.0
球蛋白 31.080 g/L 15-35
白球比 1.455 1.0-2.5
谷丙转氨酶 8.910 U/L 0-49
谷草转氨酶 33.90 U/L 0-46
血糖 5.200 mmol/L 3.89-6.11
γ-谷氨酰基转移酶 10.74 U/L 0-32
碱性磷酸酶 173.7 U/L 15-240
乙肝表面抗原(HBsAg) 阳性(+)
乙肝表面抗体(HBsAb) 阴性
乙肝e抗原(HBeAg) 阳性(+)
乙肝e抗体(HBeAb) 阴性
乙肝核心抗体(HBcAb) 阳性(+)
乙肝核心抗体IgM(HBcAbIgM) 阴性
甲胎蛋白(AFP) 阴性
RPR 阴性
下面是怀孕7个多月时的化验结果:(2007年7月30日)
项目名称 结果 参考范围
总胆红素 17.30umol/L 0-20.3
直接胆红素 1.910umol/L 0-7.0
间接胆红素 15.390umol/L 0-18
总蛋白 60.09 g/L 60-80
白蛋白 37.97 g/L 35-55
球蛋白 22.120 g/L 20-45.0
白球比 1.717 1.2-2.3
谷丙转氨酶 21.75U/L 0-49
谷草转氨酶 35.78U/L 0-46
γ-谷氨酰基转移酶 19.34U/L 0-40
碱性磷酸酶 124.6 U/L 50-190
血糖 3.110mmol/L 3.890-6.11
总胆汁酸 0.4900mmol/L 0-12
乙肝表面抗原(HBsAg) 阳性(+)
上面两次的参考范围为什么有些差距?

p2w9n4cch 2009-07-04 20:39 投诉

大三阳 乙肝 乙型肝炎 怀孕 小三阳 肝功能异常 肝损害 乙肝病毒 乙肝大三阳 HBV HBVdna RPR 乙肝抗体 复方维生素 肌苷片 维生素C 乙肝疫苗 AFP HBcAb HBeAb HBeAg HBsAb HBsAg 白蛋白 谷丙转氨酶 甲胎蛋白 间接胆红素 碱性磷酸酶 免疫球蛋白 维生素 血糖 直接胆红素 总胆红素 总胆汁酸 转氨酶 HBV-DNA 乙肝e抗体 乙肝e抗原 乙肝表面抗体 乙肝表面抗原 乙肝核心抗体 乙肝五项 两对半 肝脏 弟弟

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精选回答(2)

包永忠 副主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院

擅长:擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。

提问

妹妹你好,乙型肝炎病毒终身携带,主要通过血液传播的,在您小的时候,不小心被感染。目前宝宝出生的时候及时注射乙型肝炎免疫球蛋白注射液,这样就可以阻断母婴传播的,孩子,检测结果应该是正常的。如果您爱人乙型肝炎两对半检测为阴性,建议他也注射乙肝疫苗。同时建议您复查肝功能,检查,转氨酶升高,是体内病毒复制,建议积极采取保肝抗病毒治疗就好!

2017-08-19 16:20

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王广义 主任医师 美莱整形美容医院

擅长:医学整形美容形象顾问,个人综合形象设计,整形术前术后心理辅导

提问

这位患者朋友你好,从你的字里行间我可以体会到你的心情,但从你提供的这些化验单数据来看,你的肝功能是正常,各项数据均处在正常范围之内,属于乙肝大三阳病情稳定状态,只是没有看到你的HBV-DNA化验单,不知道病毒复制是否高。你可以去查查,如果病毒复制也很低或者是阴性的话,你就完全没有必要担心了。

你的孩子已经实施了全程的母婴阻断,你也不用担心了,他被传染的几率也非常低。你也可以去给他做个五项看看,应该是已经产生抗体了。

回头你查完了把化验单提供给我,我帮你看看。

2010-04-01 09:53

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医生回答(26)

郎太平 主任医师 西安华仁医院

擅长:治疗各类肝炎、肝硬化等

提问

这位患者朋友你好,从你的字里行间我可以体会到你的心情,但从你提供的这些化验单数据来看,你的肝功能是正常,各项数据均处在正常范围之内,属于乙肝大三阳病情稳定状态,只是没有看到你的HBV-DNA化验单,不知道病毒复制是否高。你可以去查查,如果病毒复制也很低或者是阴性的话,你就完全没有必要担心了。

2017-12-06 15:59

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高子敏 主任医师 河南省医药科学研究院附属医院

擅长: 从事临床肝病诊疗20余年,擅长各型病毒性肝炎及肝病的医治、鉴别与抢救。不仅学兼各家、熟谙各种肝病治疗学说,更汇通祖国中医理论,娴熟医经,能熟练地掌握针灸技术并进行穴位注射等,尤其对中西结合的肝病治疗方面颇有心得,见解独到,有着独特的治疗理论和出色的成绩,为肝病治疗个体化进行了有益尝试,并获得了显著成效,受到了同行的广泛赞誉。

提问

你的情况建议你的爱人和孩子及时到医院做乙肝五项检查,没有乙肝抗体的话要注意及时注射乙肝疫苗,做好预防措施。同时你也要注意及时到正规医院治疗,这样才能避免传染给家人,也给自己的健康带来一份保障

2017-07-01 17:09

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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院

擅长:擅长中西医治疗肝病,肝硬化,肝硬化,乙肝大小三阳,丙肝,脂肪肝,肝功异常等疑难杂症。

提问

你好,乙肝大三阳治疗时主要看肝功能和乙肝病毒DNA含量的,只要这两项化验结果是正常的,那这时就可以先不用做治疗的,定期复查就可以了。 指导意见: 所以建议你还是要化验一下肝功能方面看看的,如果是正常的,那就平时多注意身体的保养了,有一个合理的生活和饮食习惯,保持心情舒畅,避免过度劳累。适当的进行体育锻炼来增强体质。

2016-07-12 14:07

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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院

擅长:擅长中西医治疗肝病,肝硬化,肝硬化,乙肝大小三阳,丙肝,脂肪肝,肝功异常等疑难杂症。

提问

乙肝治疗的目的是让肝功能恢复正常,你现在转氨酶轻度升高可以服用一些保肝的药物,乙肝转阴目前没有特效疗法.只要肝功能正常.一般不需要治疗,平时注意休息,不过度劳累,适当运动;心理上不要有压力,和正常人一样生活,戒烟酒,禁辛辣油腻食物.定期检查肝功能即可

2016-05-11 11:33

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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院

擅长:擅长中西医治疗肝病,肝硬化,肝硬化,乙肝大小三阳,丙肝,脂肪肝,肝功异常等疑难杂症。

提问

你好!乙肝转阴目前没有特效疗法.
从你的检查结果来看,肝功能是正常的所以不需要治疗,平时注意休息,不过度劳累,适当运动;心理上不要有压力,和正常人一样生活,戒烟酒,禁辛辣油腻食物.定期检查肝功能即可。

2016-05-09 17:32

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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院

擅长:擅长中西医治疗肝病,肝硬化,肝硬化,乙肝大小三阳,丙肝,脂肪肝,肝功异常等疑难杂症。

提问

肝功能是正常,各项数据均处在正常范围之内,属于乙肝大三阳病情稳定状态,但是乙肝病毒DNA没有检查,不知道病毒复制是否高。你可以去查查,如果病毒复制也很低或者是阴性的话,你就完全没有必要担心了。

2016-01-14 17:37

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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院

擅长:擅长中西医治疗肝病,肝硬化,肝硬化,乙肝大小三阳,丙肝,脂肪肝,肝功异常等疑难杂症。

提问

你的肝功能是正常,各项数据均处在正常范围之内,属于乙肝大三阳病情稳定状态,但是乙肝病毒DNA没有检查,不知道病毒复制是否高。你可以去查查,如果病毒复制也很低或者是阴性的话,你就完全没有必要担心了。祝你早日康复

2015-11-17 13:18

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李亚磊 主治医师 北京京军国际肝病医学研究院

擅长:治疗乙肝大小三阳、丙肝、肝硬化、肝腹水、肝癌、酒精肝、脂肪肝等。

提问

你好,你的情况建议你的爱人和孩子及时到医院做乙肝五项检查,没有乙肝抗体的话要注意及时注射乙肝疫苗,做好预防措施。同时你也要注意及时到正规医院治疗,治疗时选择适合斌全国的治疗方法,避免治疗误区。目前最新技术已经问世,你可以了解下。

2015-04-28 10:46

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廖菊青 主治医师 北京积水潭医院

擅长:全科

提问

目前乙肝转阴没有特效根治办法。建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物:中药或西药都可能反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的。

2016-10-11 16:48

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廖菊青 主治医师 北京积水潭医院

擅长:全科

提问

正规三甲医院就医较妥的,可以就近选择。乙肝没有特效疗法.建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的.

2016-10-11 15:18

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廖菊青 主治医师 北京积水潭医院

擅长:全科

提问

你的病毒含量并不高,但是肝功能异常,考虑肝功能异常不一定与乙肝的活动有关,暂时可以不用治疗乙肝,而要注意定期复查。建议你继续定期复查,如果你的肝功能急需异常,或者是仍有升高,在考虑积极的治疗,你目前的情况可以暂时用点保肝降酶的药物,你用的药物也是可以的,以后要注意三个月复查一次肝功能,半年复查一次HBVDNA,如果肝功能异常,病毒含量比较高,在积极的抗病毒治疗。

2016-10-11 10:24

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胡庆生 主治医师 中日友好医院

擅长:全科

提问

1、提供适当的热量
2、足量的蛋白质供给可以维持氮平衡,改善肝脏功能,有利于肝细胞损伤的修复与再生。
3、供给适量的碳水化物:碳水化物应提供总热量的50-70%,适量的碳水化合物不仅能保证慢性肝炎病人总热量的供给,而且能减少身体组织蛋白质的分解、促进肝脏对氨基酸的利用、增加肝糖原储备、增强肝细胞的解毒能力。
4、适当限制脂肪饮食:脂肪是三大营养要素之一,其所提供的不饱和脂肪酸是身体的必需营养素,其他食物无法代替,所以不必过分地限制。另外,摄入适量的脂肪有利于脂溶性维生素(如维生素A、E、K等)等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降,经常合并胆囊疾病,脂肪性食物常常摄入不足,慢性肝炎病人需要进食适当量的脂肪食物,但过度限制脂肪是不合适的。全日脂肪供给量一般在40-60g,或占全日总能量的25%左右为宜。对伴有脂肪肝、高脂血症者、胆囊炎急性发作期的慢性肝炎病人则应限制脂肪。
5、补充适量的维生素和矿物质:维生素对肝细胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。维生素常作为慢性肝炎的辅助治疗药物。补充维生素主要以食物补充为主,在摄入不足的情况下适量补充维生素制剂还是有益的。慢性肝炎患者容易发生缺钙和骨质疏松,坚持饮用牛奶或适当服用补钙药物是有必要的。
6、戒酒、避免损害肝脏的物质摄入:乙醇能造成肝细胞的损害,慢性肝炎病人肝脏对乙醇的解毒能力下降。即使少量饮酒也会使加重肝细胞损害,导致肝病加重,因此肝炎病人应戒酒。

2016-02-29 14:37

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胡庆生 主治医师 中日友好医院

擅长:全科

提问

1、提供适当的热量   2、足量的蛋白质供给可以维持氮平衡,改善肝脏功能,有利于肝细胞损伤的修复与再生。   3、供给适量的碳水化物:碳水化物应提供总热量的50-70%

2016-02-29 14:36

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胡庆生 主治医师 中日友好医院

擅长:全科

提问

乙肝大三阳患者的治疗,一个是提高自身免疫力,提高机体抗病毒的能力,当转氨酶大于80的时候说明自己免疫机制启动,这时候用抗病毒药效果比较好。DNA转阴后,才能使病情稳定。另一个就是采用保肝护肝治疗,使肝功正常,肝脏不受损就行了。指导意见:建议你到专科医院做系统检查,由专家指导用药。另外平时要注意饮食,忌酒,忌食辛辣,注意不要过度劳累和熬夜,保持好心情,加强锻炼,提高自身免疫力。

2016-02-29 13:32

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李焕晨 主治医师 中国中医科学研究院广安门医院

擅长:全科

提问

乙肝大三阳是乙肝里面传染性最强的一种,这种病毒可诱导免疫而对该肝细胞核形成破坏,使肝细胞坏死。
医院治疗乙肝有好几种方法,不能光是依赖某种药物就可治好您的病,我们有“干细胞疗法”“超离子导入疗法”“中西医结合免疫疗法”“中西结合抗病毒疗法”“特异性免疫疗法”等,当然在决定治疗之前需要全面的检查一下,了解目前的病情

2016-02-28 21:39

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胡庆生 主治医师 中日友好医院

擅长:全科

提问

乙肝大三阳治疗是有指征的:病毒DNA>10的四次方,如果病毒DNA含量不高,没有肝硬化和肝功能的异常,一般不采取抗病毒治疗,抗病毒治疗存在争议,有时候用药一旦开始就不好停药,并且对人体也是有损害的,如果没有达到用药指征,一般不采取。

2016-02-25 21:54

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胡庆生 主治医师 中日友好医院

擅长:全科

提问

对于乙肝大三阳患者来说,有些情况下是无需用药治疗的:遇到下面情况时,乙肝大三阳患者可暂时不予治疗。1、身体没有明显不适,体力、食欲各方面和正常人一样。2、肝功能系列检查长期保持正常。3、定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)始终为阴性。这些人可不用药治疗,但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃点:复方维生素B维生素C肌苷片保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。

2016-02-25 21:33

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胡庆生 主治医师 中日友好医院

擅长:全科

提问

您好,属于大三阳的情况,一般如果是肝功能正常的话就不用太担心,首先您老婆要就诊乙肝DNA检测,如果是在安全水平,可以不用抗病毒治疗,如果是在安全水平以上的话,应该行抗病毒治疗,护肝治疗。可用服用拉米夫定抗病毒,加护肝片,治疗。平时注意休息,不喝酒,清淡饮食。

2016-02-25 16:01

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姚隆华 主治医师 武汉市中心医院

擅长:全科

提问

1.挑食对肝病不利。 2.食量要恰当,乙肝患者消化功能会有所减弱,食之过饱常导致消化不良,也会加重肝脏负担。炒菜宜清淡、少放油,少食油腻和油炸食品,少食生冷、刺激性食品。 3.要合理应用中药补药,轻中型肝炎患者不提倡用人参等补药,正常饮食已可以提供足够的营养成分。

2016-02-15 10:10

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姚隆华 主治医师 武汉市中心医院

擅长:全科

提问

数据显示通过检查只要患者符合治愈特征,乙肝的有效率高达97%。因此乙肝患者不能放弃治疗,在治疗的时候要选择正规权威的医院,同时要选择适合自己病情的治疗方法,避免治疗误区,这样才能更好的保障治疗的效果。目前最新技术已经问世,从我们治疗的众多患者中数据显示,采用最新技术治疗效果非常不错,可以进一步了解。

2016-02-15 10:07

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姚隆华 主治医师 武汉市中心医院

擅长:全科

提问

你好,你的病毒含量并不高,但是肝功能异常,考虑肝功能异常不一定与乙肝的活动有关,暂时可以不用治疗乙肝,而要注意定期复查。建议你继续定期复查,如果你的肝功能急需异常,或者是仍有升高,在考虑积极的治疗,你目前的情况可以暂时用点保肝降酶的药物,你用的药物也是可以的,以后要注意三个月复查一次肝功能,半年复查一次HBVDNA,如果肝功能异常,病毒含量比较高,在积极的抗病毒治疗。注意平时不要喝酒,不要熬夜,少吃辛辣油腻的饮食,注意休息,保持情绪的舒畅,祝你好运。

2016-02-15 10:07

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刘新娟 主治医师 青岛市第五人民医院

擅长:全科

提问

引起大三阳的原因很多,它具有很强的传染性,首先要做好隔离传染源。
引起乙肝大三阳的原因很多,有遗传的因素,血液和性行为也可以传播,要注意饮食,不要太疲劳,多注意休息。

2016-02-08 15:37

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刘新娟 主治医师 青岛市第五人民医院

擅长:全科

提问

您好,关于大三阳是什么原因引起的,给您说下,
1、婴幼儿期感染病毒;
2、既往有其他肝病史者感染病毒;
3、免疫功能低下者感染病毒;
4、急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎比急件黄疸型肝炎容易发展为慢性,这与无黄疸型肝炎患者容易被误诊或漏诊,从而不能得到及时诊治和休息有关;
5、其他因素如:急性期的肝炎患者过度劳累,酗酒、性生活过度、吸毒、应用对肝脏有损害作用的药物、营养不良、合并其他病原微生物的严重感染或滥用药品等都是引发乙肝大三阳的原因之一。

2016-02-08 15:36

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刘新娟 主治医师 青岛市第五人民医院

擅长:全科

提问

你好,你现在这种表现主要是由于身体有一些乙肝大三阳的信仰这种情况必须及时调整房子对于孩子造成一些影响的。
给你的建议就是,你可以适当的可以适当的先把身体状态调整好用一些护肝片干扰素进行治疗把身体控制在一个正常稳定的情况下再考虑要小孩。

2016-02-08 12:39

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刘新娟 主治医师 青岛市第五人民医院

擅长:全科

提问

您好,乙肝转阴没有特效根治办法.建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.但是服用药物不要过多,服用过多中药或西药都可能反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.

2016-02-06 21:16

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刘新娟 主治医师 青岛市第五人民医院

擅长:全科

提问

平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点维生素,保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的.

2016-02-06 20:17

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疾病百科

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大三阳

俗称的大三阳,即是乙肝两对半检查中,表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性,在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。

  • 症状起因:一、大量临床资料表明,ldquo;大三阳rdquo;病人体内乙肝病毒复制十分活跃,且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意:世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭,接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说,如肝功能正常者不需特殊治疗,日常生活中除了注意防止传染他人外,一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能,如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。

  • 可能疾病:肝炎  急性乙肝  乙肝  病毒性肝炎  小儿乙型肝炎病毒相关肾炎  

  • 常见检查: 肝功能  乙肝两对半  血清白蛋白  

  • 就诊科室:肝胆