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脑出血在顶页病人的护理
补充说明：脑出血在顶页病人的护理
a******W 2014-07-06 21:43
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医生回答(2)
李祤 主治医师 三甲
提问
脑出血在顶页的病人应保持卧床休息，以减轻脑水肿，避免剧烈活动。同时需控制血压，预防并发症，保证营养支持，维持水电解质平衡。
1.卧床休息
患者应立即平卧位，头部抬高约30度，以减少脑水肿的发生。脑出血后颅内压增高时，适当抬高头部可减轻脑水肿，促进血液回流，缓解头痛、呕吐等症状。
2.控制血压
通过药物如硝苯地平、尼莫地平等来降低患者的收缩压和舒张压至正常范围。高血压是导致脑出血的重要原因，控制血压有助于防止再次发生脑出血并改善预后。
3.预防并发症
包括定期翻身拍背、吸痰、肢体活动训练等，目的是预防褥疮、肺部感染及深静脉血栓形成。这些并发症可能会加重病情或延长康复时间，因此预防至关重要。
4.营养支持
提供易于消化且富含营养的食物，必要时给予肠外营养支持。良好的营养状况有助于恢复受损的大脑功能，但需注意避免过量摄入盐分以防增加血压负荷。
5.维持水电解质平衡
监测患者液体出入量，合理调整每日摄水量，并根据化验结果调整电解质水平。保持体内水分和电解质平衡对于脑出血患者至关重要，以预防水肿或其他代谢紊乱。
在护理顶叶脑出血病人时，应特别关注其吞咽障碍风险，因为这可能导致吸入性肺炎或窒息。同时，建议定期评估并调整饮食质地，从稀薄到稠厚，以适应其吞咽功能的变化。
2024-03-01 14:48
举报刘潇 主治医师 三甲
提问
1.患者需要一个安静、舒适的环境，特别是发病2周内，应尽量减少探望，保持平和、稳定的情绪，避免各种不良情绪影响。
2.绝对卧床休息2周，头部可轻轻向左右转动，应避免过度搬动或抬高头部，四肢可在床上进行小幅度翻动，每2小时一次，不必过分紧张。大小便须在床上进行，不可自行下床解便，以防再次出血的意外发生。
3.有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状，对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施，这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。可能有些家属于心不忍，我们理解家属的心情。一旦病情稳定，不再烦躁后，我们就会立即撤离对躯体的约束，但床档还需时时加护，特别是有气垫床的病人，严防坠床。希望大家能配合。
4.病程中还会出现不同程度的头疼，例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等，这是最常见的症状。我们会予以合理的治疗。随着病情的好转，头疼会逐渐消失，因此您不必过度紧张，要学会分散注意力。如在治疗过程中，仍觉得痛得很厉害，不能耐受，请及时通知我们，以便医生能采取更有效的治疗方法。
2014-07-06 21:43
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