首页> 传染病科> 肝病科> 黄疸> 怎会会引起小儿黄疸

医生回答(2)

曹宗泽 主治医师 三甲

提问

小儿黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞处理胆红素的能力下降、胆汁排泄受阻或先天性溶血性贫血等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素生成过多
当体内衰老红细胞数量增加时,其代谢产物间接胆红素也会增多,此时肝脏来不及将其转化为直接胆红素,进而导致血液中胆红素浓度升高。可遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗,以提高血浆胶体渗透压,促进水分回吸收,从而减轻水肿症状。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
由于肝细胞摄取和处理胆红素的功能受到限制,无法将未结合胆红素转化为结合胆红素,导致胆红素在血液中的浓度增高,引起皮肤、黏膜等部位出现黄染现象。针对此病因,可以考虑应用促肝细胞生长素进行治疗,能够促进肝细胞增殖、修复和再生,有助于改善病情。
3.肝细胞处理胆红素的能力下降
如果肝细胞受损或者功能异常,会导致肝细胞处理胆红素的能力下降,间接胆红素不能及时转化成直接胆红素,进而引起黄疸的发生。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等药物保肝利胆,缓解不适症状。
4.胆汁排泄受阻
若胆道发生梗阻,如结石、肿瘤压迫等原因引起的胆汁排泄不畅,会导致胆汁淤积,进而影响到胆红素的正常代谢和排泄,使胆红素逆流入血,引起血清胆红素水平升高。对于胆管炎患者,可遵照医生的意见选用头孢曲松钠注射液、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素类药物控制感染,待炎症消退后,再行手术切除病变组织。
5.先天性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于遗传基因突变导致红细胞寿命缩短而发生的贫血。红细胞破坏速率超过骨髓造血代偿能力时,就会引起溶血性贫血,间接胆红素产生量增加,超过了肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力,导致血液中胆红素浓度升高。如果是缺铁性贫血,则需要补充铁剂,例如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等,纠正贫血状态,以免加重黄疸的程度。
建议定期监测孩子的肝功能和胆红素水平,以便早期发现并处理任何潜在的问题。必要时,可能需进行超声波检查以评估胆囊和胆管的情况。

2023-12-31 09:12

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孙筱柔 主治医师 三甲

提问

黄疸是新生儿期一种常见的临床症状.体内胆红素增高所引起的皮肤、眼睛巩膜的黄染称作“黄疸”。胆红素是人体内红细胞衰老死亡后的产物,如果胆红素过多,超过了肝脏的处理能力,肝细胞对胆红素的处理能力下降,胆红素不能排出体外,就会引起黄疸。
新生儿黄疸则指小儿出生后周身皮肤、双眼、小便都发黄为特征的疾病,中医称之为胎黄。

2014-07-08 09:13

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