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风湿性心脏病的分类

36岁 发病时间:不清楚

我妈妈得了风湿性心脏病,但我的姨妈得的与妈妈的不相同,我想知道风湿性心脏病分为几类?每类各有什么特点?

红茶绿茶苦丁茶 2014-07-09 20:15 投诉

二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 风湿性心脏病 心肌炎 心绞痛 心力衰竭 心律失常 心内膜炎 主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄 心功能不全 心包积液 心悸 风湿 气促 心室肥大 瓣膜增厚 端坐呼吸 心前区 胸痛 呼吸困难 咳嗽 心脏杂音 声音嘶哑 吞咽困难 面色苍白 眩晕 咯血 肿胀 疲乏无力 变性 头部 心脏 动脉 二尖瓣 肺动脉 三尖瓣 主动脉

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医生回答(2)

陈家熙 医师

擅长:全科

提问

风湿性心脏病可分为风湿性心内膜炎、风湿性心肌炎和风湿性心外膜炎三种,若病变累及心脏全层则称为风湿性全心炎。
1、风湿性心内膜炎

风湿性心内膜炎是风湿病最重要的病变,病变主要累及二尖瓣,其次是二尖瓣和主动脉瓣同时受累,三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。病变早期受累的瓣膜会出现肿胀、增厚,随着病程的进展,瓣膜表面会形成与瓣膜粘连牢固不易脱落的疣状赘生物。病变后期,瓣膜增厚、变硬、卷曲、缩短,瓣叶之间发生纤维性粘连,腱索增粗和缩短,导致瓣膜狭窄或瓣膜关闭不全。

临床病理联系:风湿性心内膜炎时,由于病变反复发作,患者可出现心脏杂音和心房、心室肥大、全身淤血等心力衰竭症状。

2、风湿性心肌炎

病变早期心肌间质结缔组织发生黏液样变性和纤维素样坏死。病变后期,风湿小体纤维化,形成梭形小瘢痕。儿童的心肌炎常为弥漫性间质性心肌炎。

临床病理联系:风湿性心肌炎时,在心肌间质形成的风湿小体逐渐机化形成瘢痕影响人体心肌的收缩力,临床上表现为心搏加快。

3、风湿性心外膜炎

一般都有风湿性心内膜炎和风湿性心肌炎同时发生。风湿性心外膜炎的病变特点是浆液或纤维素渗出。大量纤维素渗出时,逐渐形成无数的绒毛状物质,称为绒毛心。心外膜大量浆液渗出时,会形成心包积液。

2014-07-09 20:15

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李周岚 医师

擅长:全科

提问

风湿性心脏病临床主要有4种类型

  1 二尖瓣狭窄:心功能代偿期多无明显症状,体力活动也不受限制,失代偿时发作表现为心悸气促,易出现心律失常,阵发性呼吸困难,端坐呼吸,咳嗽,吐泡沫样痰,或见咯血,胸痛,吞咽困难,偶有声音嘶哑,口唇深红,两颧紫红色。

  2 二尖瓣关闭不全:轻症可以无症状,病变加重时呼吸困难,乏力,心悸,或见咯血,胸痛 医学 教育网搜集整理 。

  3 主动脉瓣关闭不全:早期无症状,或仅有面色苍白,心悸,劳累时气促,心前区不适感和头部动脉搏动感,晚期可出现呼吸困难,咯血,咳嗽,少数病人有心绞痛。医学教育网

  4主动脉瓣狭窄:轻者无症状,重者可以见到疲乏无力,呼吸困难。可产生心绞痛和心律失常,甚至淬死;有时可发生眩晕、晕质,晚期可出现呼吸困难,咳嗽,咯血等左心功能不全症状。以上4种类型既可单独存在,也可能联合出现,如二尖瓣狭窄合并主动脉关闭不全等。

2014-07-09 20:15

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二尖瓣狭窄

  风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitral stenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病,其中累及二尖瓣的约占95%~98%,其中单纯二尖瓣病变占70%~80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%~30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。

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