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风湿性心脏病的分类

36岁 发病时间:不清楚

我妈妈得了风湿性心脏病,但我的姨妈得的与妈妈的不相同,我想知道风湿性心脏病分为几类?每类各有什么特点?

红茶绿茶苦丁茶 2014-07-09 08:15 投诉

二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 风湿性心脏病 心肌炎 心绞痛 心力衰竭 心律失常 心内膜炎 主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄 心功能不全 心包积液 心悸 风湿 气促 心室肥大 瓣膜增厚 端坐呼吸 心前区 胸痛 呼吸困难 咳嗽 心脏杂音 声音嘶哑 吞咽困难 面色苍白 眩晕 咯血 肿胀 疲乏无力 变性 头部 心脏 动脉 二尖瓣 肺动脉 三尖瓣 主动脉

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陈家熙 医师 安康市恒安医院

擅长:全科

提问

风湿性心脏病可分为风湿性心内膜炎、风湿性心肌炎和风湿性心外膜炎三种,若病变累及心脏全层则称为风湿性全心炎。
1、风湿性心内膜炎

风湿性心内膜炎是风湿病最重要的病变,病变主要累及二尖瓣,其次是二尖瓣和主动脉瓣同时受累,三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。病变早期受累的瓣膜会出现肿胀、增厚,随着病程的进展,瓣膜表面会形成与瓣膜粘连牢固不易脱落的疣状赘生物。病变后期,瓣膜增厚、变硬、卷曲、缩短,瓣叶之间发生纤维性粘连,腱索增粗和缩短,导致瓣膜狭窄或瓣膜关闭不全。

临床病理联系:风湿性心内膜炎时,由于病变反复发作,患者可出现心脏杂音和心房、心室肥大、全身淤血等心力衰竭症状。

2、风湿性心肌炎

病变早期心肌间质结缔组织发生黏液样变性和纤维素样坏死。病变后期,风湿小体纤维化,形成梭形小瘢痕。儿童的心肌炎常为弥漫性间质性心肌炎。

临床病理联系:风湿性心肌炎时,在心肌间质形成的风湿小体逐渐机化形成瘢痕影响人体心肌的收缩力,临床上表现为心搏加快。

3、风湿性心外膜炎

一般都有风湿性心内膜炎和风湿性心肌炎同时发生。风湿性心外膜炎的病变特点是浆液或纤维素渗出。大量纤维素渗出时,逐渐形成无数的绒毛状物质,称为绒毛心。心外膜大量浆液渗出时,会形成心包积液。

2014-07-09 08:15

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李周岚 医师 金华市康华医院

擅长:全科

提问

风湿性心脏病临床主要有4种类型

  1 二尖瓣狭窄:心功能代偿期多无明显症状,体力活动也不受限制,失代偿时发作表现为心悸气促,易出现心律失常,阵发性呼吸困难,端坐呼吸,咳嗽,吐泡沫样痰,或见咯血,胸痛,吞咽困难,偶有声音嘶哑,口唇深红,两颧紫红色。

  2 二尖瓣关闭不全:轻症可以无症状,病变加重时呼吸困难,乏力,心悸,或见咯血,胸痛 医学 教育网搜集整理 。

  3 主动脉瓣关闭不全:早期无症状,或仅有面色苍白,心悸,劳累时气促,心前区不适感和头部动脉搏动感,晚期可出现呼吸困难,咯血,咳嗽,少数病人有心绞痛。医学教育网

  4主动脉瓣狭窄:轻者无症状,重者可以见到疲乏无力,呼吸困难。可产生心绞痛和心律失常,甚至淬死;有时可发生眩晕、晕质,晚期可出现呼吸困难,咳嗽,咯血等左心功能不全症状。以上4种类型既可单独存在,也可能联合出现,如二尖瓣狭窄合并主动脉关闭不全等。

2014-07-09 08:15

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疾病百科

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二尖瓣狭窄

风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病,其中累及二尖瓣的约占95%~98%,其中单纯二尖瓣病变占70%~80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%~30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。

适用药品

琥乙红霉素胶囊

1.本品作为青霉素β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染时使用:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病梅毒;李斯特菌病等。2.肺炎支原体肺炎。3.肺炎衣原体肺炎。4.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。5.沙眼衣原体结膜炎。6.厌氧菌所致的口腔感染。7.空肠弯曲菌肠炎。8.百日咳。9.军团菌病。10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗

果糖二磷酸钠口服溶液

1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗;2.用于缺血缺氧脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗;3.用于脂肪肝、急慢性肝炎硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。

血塞通片

活血祛瘀,通脉活络,抑制血小板凝聚和增加脑血流量。用于闹络瘀阻,心脉瘀阻,胸痹心痛;脑血管病后遗症,冠心病心绞痛属上述症候者。

盐酸胺碘酮片

临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血心力衰竭和急性心肌梗塞心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外,也用于慢性冠状动脉功能不全和绞痛的治疗。