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风湿性心脏病的分类
补充说明：风湿性心脏病的分类
2014-07-09 20:15
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精选回答(2)
薛宇龙 主治医师 山西白求恩医院 三甲
擅长：擅长心血管疾病以及相关专业疾病的诊疗（冠心病，高血压，心律失常，心力衰竭等）
提问
风湿性心脏病一般分为风湿性二尖瓣狭窄、风湿性主动脉瓣狭窄、风湿性主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣狭窄、风湿性主动脉瓣狭窄等。
1、风湿性二尖瓣狭窄
风湿性二尖瓣狭窄是指风湿热后，累及心脏瓣膜，导致二尖瓣狭窄，患者会出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。患者可以在医生的指导下使用、氢等利尿剂进行治疗，也可以通过手术治疗，如人工瓣膜置换术、经皮球囊二尖瓣成形术等。
2、风湿性主动脉瓣狭窄
风湿性主动脉瓣狭窄是指风湿热后，累及主动脉瓣，导致主动脉瓣狭窄，患者会出现呼吸困难、心绞痛、晕厥等症状。患者可以在医生的指导下使用华法林钠、阿司匹林等药物进行治疗，也可以通过手术治疗，如直视主动脉瓣分离术、人工瓣膜置换术等。
3、风湿性主动脉瓣关闭不全
风湿性主动脉瓣关闭不全是指风湿热后，累及主动脉瓣，导致主动脉瓣关闭不全，患者会出现心悸、胸闷、头晕、气短等症状。患者可以在医生的指导下使用硝普钠、硝酸异山梨酯等药物进行治疗，也可以通过手术治疗，如主动脉瓣修复术、主动脉瓣置换术等。
4、风湿性二尖瓣狭窄
风湿性二尖瓣狭窄是指风湿热后，累及主动脉瓣，导致主动脉瓣狭窄，患者会出现呼吸困难、胸痛、晕厥等症状。患者可以在医生的指导下使用华法林钠、阿司匹林等药物进行治疗，也可以通过手术治疗，如人工瓣膜置换术、经皮球囊二尖瓣成形术等。
5、风湿性主动脉瓣关闭不全
风湿性主动脉瓣关闭不全是指风湿热后，累及主动脉瓣，导致主动脉瓣狭窄，患者会出现心绞痛、晕厥、呼吸困难等症状。患者可以在医生的指导下使用地高辛、去乙酰毛花苷等强心剂进行治疗，也可以通过手术治疗，如主动脉瓣置换术、主动脉瓣成形术等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，同时注意保持良好的心态，避免情绪激动，以免加重病情。
2023-03-08 11:33
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马跃龙 主任医师 辉县市城关镇卫生院（辉县市第二人民医院）
擅长：擅长中西医结合治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑中风及其它内儿科杂病,尤其对高血压、糖尿病的个体化辨证分型治疗
提问
风湿性心脏病根据病人的疾病类型是可以分为二尖瓣狭窄；二尖瓣关闭不全；主动脉瓣关闭不全；主动脉瓣狭窄等等几种。风湿性心脏病早期发现以后及时的进行有效的治疗，正规的治疗疗效是比较好的，可以完全控制症状，必要时考虑手术治疗。
2018-10-26 19:30
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医生回答(2)
李周岚 主治医师 三甲
提问
风湿性心脏病的分类包括瓣膜受累程度、病变部位及心脏结构异常等。该疾病是由链球菌感染后引起的自身免疫反应导致的心脏瓣膜损害，诊断需结合超声心动图等影像学检查。
风湿性心脏病的分类依据瓣膜受累程度分为轻度、中度和重度；病变部位可分为二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣；心脏结构异常则包括瓣膜狭窄和瓣膜反流。轻度瓣膜受损可能无明显症状，随着病情进展可能出现心慌气短、呼吸困难等症状。
患者可进行超声心动图、胸部X线检查以及血沉速度检测以评估心脏功能和瓣膜状况。治疗措施主要包括药物治疗如阿司匹林抗血小板治疗和利尿剂螺内酯用于水肿管理，以及手术干预如瓣膜修复或置换术。
患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化，及时发现并处理并发症。
2024-03-10 07:08
举报陈家熙 主治医师 三甲
提问
风湿性心脏病可分为风湿性心内膜炎、风湿性心肌炎和风湿性心外膜炎三种，若病变累及心脏全层则称为风湿性全心炎。
1、风湿性心内膜炎
风湿性心内膜炎是风湿病最重要的病变，病变主要累及二尖瓣，其次是二尖瓣和主动脉瓣同时受累，三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。病变早期受累的瓣膜会出现肿胀、增厚，随着病程的进展，瓣膜表面会形成与瓣膜粘连牢固不易脱落的疣状赘生物。病变后期，瓣膜增厚、变硬、卷曲、缩短，瓣叶之间发生纤维性粘连，腱索增粗和缩短，导致瓣膜狭窄或瓣膜关闭不全。
临床病理联系：风湿性心内膜炎时，由于病变反复发作，患者可出现心脏杂音和心房、心室肥大、全身淤血等心力衰竭症状。
2、风湿性心肌炎
病变早期心肌间质结缔组织发生黏液样变性和纤维素样坏死。病变后期，风湿小体纤维化，形成梭形小瘢痕。儿童的心肌炎常为弥漫性间质性心肌炎。
临床病理联系：风湿性心肌炎时，在心肌间质形成的风湿小体逐渐机化形成瘢痕影响人体心肌的收缩力，临床上表现为心搏加快。
3、风湿性心外膜炎
一般都有风湿性心内膜炎和风湿性心肌炎同时发生。风湿性心外膜炎的病变特点是浆液或纤维素渗出。大量纤维素渗出时，逐渐形成无数的绒毛状物质，称为绒毛心。心外膜大量浆液渗出时，会形成心包积液。
2014-07-09 20:15
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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