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癫痫病人用药禁忌
补充说明：癫痫病人用药禁忌
a******W 2014-07-13 23:45
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医生回答(2)
许辰 主治医师 三甲
提问
由于老年人的认知能力下降，有些并发症不易被发现，通常被当作普通病症来处理，同时服用多种药物的现象非常普遍，这对癫痫的康复来说是十分不利的。 因此如老年患者在进行药物治疗时一定要慎重。
1、由于老人可能合并其它的内脏疾病，需要同时服用其它药物，所以在癫痫药物选择上尽可能避免药物间的相互作用。可选择新一代抗癫痫药物，尽可能选择单一抗癫痫药物。
2、老年人对药物的不良反应的发生率更高，尤其是卡马西平，更容易加重共济失调，因药物的不良反应更容易中断抗癫痫药物的连续服用。
3、老年人抗癫痫药物的敏感性增加、肾小球的滤过下降，药物在体内的存留时间更长，所以采用低于平均剂量也会收到很好的疗效。同时需要选择尽可能不通过肾脏滤过的药物。
4、由于体内脂肪含量、白蛋白和细胞色素P450的变化，奥卡西平在老年组更易发生低钠血症。
老年人由于身体机能的退化，在许多疾病的治疗上都与年轻人有所区别。尤其是在用药方面，需要格外注意。老年癫痫患者若想保持健康，在用药方面应注意上面的这些问题。
5、老年性癫痫患者服用有酶诱导作用的药物如丙戊酸钠更易发生骨质疏松症。
老年人的癫痫多为继发性，所以针对病因进行治疗对疾病的康复尤为重要。此时联合用药的问题便十分明显，患者应在专业医生的指导下进行多种疾病的联合治疗，而不是盲目自治。
2014-07-13 23:45
举报冯光笑 主治医师 三甲
提问
所有药物都是通过降低大脑细胞兴奋性来发挥控制发作，而且长期药物累积不排除导致体内血液浓度过高而出现药物中毒引发一系列不适症状。部分患者体内药物浓度过高时，不但无法控制发作还会增加发作次数。最重要的是还会导致肝肾功能异常，因为体内任何垃圾都需要肝解毒、肾排泄，所以得不偿失。药物只能控制癫痫发作一旦停药或减药又会复发，要杜绝癫痫发作就必须渗透修复受损神经元细胞平衡异常放电，建议去神经内科较权威的医院检查脑神经元细胞受损部位及受损程度，然后进行靶向修复平衡异常放电杜绝癫痫发作。
2014-07-13 23:45
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。 根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。 不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。 不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
