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有大三阳的孕妇
补充说明：有大三阳的孕妇
a******W 2014-07-17 22:36
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医生回答(3)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
有大三阳的孕妇可能会出现血清HBsAg阳性、血清HBeAg阳性、ALT升高、胆红素升高、凝血酶原活动度降低等症状，建议及时就医进行肝功能检查和病毒载量检测。
1.血清HBsAg阳性
血清HBsAg阳性表明体内存在乙型肝炎病毒，病毒刺激会导致肝脏受损。该症状通常无特殊临床表现，但可能伴随疲劳、食欲不振等症状。
2.血清HBeAg阳性
HBeAg是乙型肝炎病毒感染后的一种标志物，其阳性表示病毒复制活跃且具有传染性。此指标常用于评估病情活动性和预测病程发展。高水平HBeAg与较高的肝脏炎症和纤维化风险相关。
3.ALT升高
ALT主要存在于肝细胞内，当肝细胞受到损伤时ALT会释放入血液中导致其活性增加。ALT水平可反映肝脏损害的程度，持续升高预示着慢性肝炎的可能性。
4.胆红素升高
胆红素是由衰老的红细胞分解而成，在肝脏代谢并随胆汁排出体外。大三阳孕妇由于肝功能异常，胆红素代谢受阻，导致其浓度增高。高胆红素血症可能导致黄疸和其他潜在的肝脏疾病并发症。
5.凝血酶原活动度降低
凝血因子合成减少，影响凝血过程，使凝血酶原活动度下降。低凝血酶原活动度可能是肝功能严重受损的表现，需要紧急处理。
针对上述症状，建议进行肝功能测试、乙肝病毒DNA检测以及超声波检查以评估肝脏状况。患者可在医生指导下使用拉米夫定片、恩替卡韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。同时，孕妇应避免饮酒，保持均衡饮食，定期监测肝功能，确保身体健康。
2024-01-12 18:56
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陈经建 主任医师 上海新科医院
擅长：擅长采取中西医结合双重诊治疗法治疗急慢性肝炎、病毒性肝炎（特别是乙肝、丙肝）
提问
大三阳一般指乙肝大三阳，有乙肝大三阳的孕妇，需要进一步检查肝功能、肝脏彩超等明确肝脏损伤情况，如果肝功能正常，一般不需要特殊处理，如果肝功能异常，则需要积极保肝治疗。
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性，属于乙肝病毒感染者，此时患者体内的乙肝病毒复制比较活跃，传染性较强。孕妇需要进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏彩超等明确肝脏损伤情况。如果肝功能正常，不需要特殊处理，注意规律饮食和作息，避免肝功能损伤加重即可。如果肝功能异常，比如出现转氨酶升高等，考虑是乙肝活动期，需要在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦片等，以免病情加重，引起肝硬化、肝癌等。
乙肝大三阳的孕妇在分娩后需要注意给新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以促进新生儿尽早产生乙肝表面抗体，从而避免感染乙肝病毒。另外，孕妇在怀孕期间需要注意饮食，避免食用辛辣、油腻的食物，如辣椒、肥肉等，以免加重肝脏负担，导致病情加重。
乙肝大三阳的孕妇需要定期检查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏彩超等，从而明确病情的变化情况。
2014-07-30 17:21
举报谢亚成 主治医师 三甲
提问
你好，乙肝患者要生育的话，最好要等DNA转阴后在生育，因为若DNA阳性的话，传染性会更大。你现在已经怀孕了，只能是做好阻断措施。指导意见：建议你查一个DNA，如果阳性，最好抗病毒，可以降低传染几率，另外，在孩子出生后24小时内，在不同部位给孩子接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，做好阻断措施。这样可以大大降低传染几率。
2014-07-17 22:36
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