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戊型肝炎诊断标准
补充说明：戊型肝炎诊断标准
a******W 2014-07-23 13:14
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熊洪海 主治医师 吉安市中心人民医院 三甲
擅长：乙肝，艾滋，狂犬病，结核病，流感，水痘，脂肪肝，肝癌
提问
戊型肝炎的诊断标准，包括流行病学史、临床表现、病原学检查、血清学检查、肝功能检查等。
1、流行病学史
戊型肝炎是由戊型肝炎病毒感染引起的，主要经粪-口途径传播。如果患者曾经接触过被戊型肝炎病毒污染的水、食物、物品等，可能会感染戊型肝炎病毒。
2、临床表现
患者可能会出现发热、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全身乏力、皮肤黄染等症状。如果患者出现上述症状，则可以怀疑是戊型肝炎。
3、病原学检查
病原学检查是诊断戊型肝炎的金标准，主要是通过血液、粪便等标本进行检测，如果在血液、粪便等标本中，检测到戊型肝炎病毒的存在，则可以确诊为戊型肝炎。
4、血清学检查
血清学检查主要是通过检测血清中的戊型肝炎病毒IgM抗体，如果IgM抗体为阳性，则说明患者目前正处于戊型肝炎病毒感染的急性期，如果IgM抗体为阴性，则说明患者曾经感染过戊型肝炎病毒。
5、肝功能检查
肝功能检查主要是通过检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素等指标，来判断肝功能是否受到损伤。如果患者的肝功能检查结果显示谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，直接胆红素、间接胆红素升高，则说明患者的肝功能受到损伤。
在日常生活中，患者要注意饮食健康，可以吃鸡蛋、鱼肉、苹果、橙子等富有营养的食物，提高身体免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-09-17 06:52
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医生回答(6)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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本病主要见于亚洲和非洲的一些发展中国家。一般在发达国家以散发病例为主，发展中国家以流行为主。自1980年后中国新疆地区曾有数次流行，其他各地均有散发性戊型肝炎的报告，约占急性散发性肝炎10%，至少已有6个省市自治区曾报告发生戊型肝炎暴发流行。其流行特点似甲型肝炎，经粪-口途径传播。以水型流行最常见，少数为食物型暴发或日常生活接触传播。具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后；发病人群以青壮年为主，孕妇易感性较高，病情重且病死率高；无家庭聚集现象。
2016-11-24 17:52
举报贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
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肝炎患者采用中医辩证施治，有一定的效果。如急性黄疸型肝炎热重于湿者宜清热利湿退黄，湿重于热者宜利湿清热，健脾退黄，寒湿困脾者宜，温阳散寒、健脾利湿；急性无黄疸型肝炎肝郁气滞者治则宜疏肝理气，活血解毒，肝胃不和者宜疏肝和胃，佐以解毒方剂；慢性肝炎肝郁脾虚者宜疏肝解郁，健脾和中，气滞血痰者宜疏肝理气，活血化瘀；肝肾阴虚者宜滋养肝肾、养血活血等方剂治疗。总之，肝炎患者应忌用各种可能损害肝脏的药物。
2015-07-27 22:20
举报廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
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1.急性戊型ganyan的诊断：（黄疸型/无黄疸型）
1）病人接触史或高发区居留史：发病前2－6周内接触过ganyan病人或饮用过被污染的水、外出用餐、到过戊肝高发区和流行区。
2）持续一周以上乏力，食欲减退或其它消化道症状，肝肿大，伴叩击痛。
3）血清转氨酶明显升。
4）血清病原学检验排除急性甲、乙、丙、庚型ganyan。
5）皮肤巩膜黄染，血清胆红素大于17.1μmol/l，尿胆红素阳性并排除其它疾病所致的黄疸。
6）血清学检验抗hev－igm阳性，抗hev-igg由阴转阳或抗体滴度由低转高4倍以上。
疑似病例：1〔2〕＋1〔3〕＋1〔6〕。
确诊病例：临床诊断＋1〔6〕。有1〔4〕者为黄疸型急性戊型ganyan。
2015-07-24 21:14
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
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适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。
1.休息
早期严格卧床休息最为重要，症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失，隔离期满。经1～3个月休息，逐步恢复工作。
2.饮食
以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。
3.如进食少或有呕吐者
应用10%葡萄糖液1000～1500ml加入维生素C3g、肝太乐、普通胰岛素，静脉滴注，每日1次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减；湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减；肝气郁结者用逍遥散；脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。
2015-07-12 22:49
举报董奇鹏 主治医师 三甲
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戊肝与甲肝相比，具有以下几个突出特征。
1.易发季节
多发于高温多雨季节，尤其在洪涝灾害造成粪便对水源广泛污染的地区。
2.潜伏期较长
多在2～9周之间，平均为6周。
3.患者发病年龄较大
以20岁以上的青壮年人发病率最高，在儿童中可能为临床感染。
4.粪便检查
患者早期粪便中可以检查出戊性肝炎病毒颗粒，但很快会自行消失。
5.其他
戊型肝炎多数病例症状较轻，黄疸不很严重。
2015-07-08 21:26
举报金映杰 主治医师 三甲
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不用担心，考虑你的病是是不需要治疗的，需要复查一次，体检发现戊肝抗体阳性。戊肝抗体有抗HEVIgG和抗HEVIgM。急性肝炎病人抗HEVIgM阳性可以确诊戊肝。戊型肝炎临床症状明显，恶心、腹胀、乏力，黄疸明显，而且肝功异常。这个病只有急性发作，没有慢性化。医生没有给您治疗，而且肝功正常，您也没有上述明显的不适症状，估计您只是抗HEVIgG阳性，说明您以前隐性感染过。
2014-07-23 13:14
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