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额窦根治术
补充说明：额窦根治术
a******W 2014-07-25 12:44
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
额窦根治术可以通过鼻腔冲洗、鼻内镜下额窦开放术、鼻窦炎吸入性糖皮质激素治疗、抗生素治疗、中医药疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.鼻腔冲洗
使用生理盐水或专门的冲洗液经由鼻孔进入鼻道，在压力作用下清洗鼻腔及额窦。每日可根据需要多次进行。此措施有助于移除额窦内的分泌物和异物，缓解炎症，改善通气。直接针对额窦炎的病理机制发挥作用。
2.鼻内镜下额窦开放术
通过内窥镜引导，在局部麻醉或全身麻醉下对额窦进行开窗引流，清除积液或病变组织。该手术旨在恢复额窦的正常解剖结构和功能，解决慢性阻塞性问题。是主要针对特定病因的有效手段。
3.鼻窦炎吸入性糖皮质激素治疗
患者吸入含有糖皮质激素的雾化颗粒，如氟替卡松、布混悬液，每日一次或按医嘱频次使用。吸入性糖皮质激素能减轻黏膜水肿和炎症反应，缓解额窦炎的症状。适用于控制反复发作的额窦炎症状。
4.抗生素治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素，通常口服或静脉注射，疗程依据病情严重程度而定。抗生素可杀灭引起额窦炎的致病菌，治疗细菌感染引起的额窦炎。对于急性期有效。
5.中医药疗法
包括中药内服和外敷，可能涉及草药如麻黄、石膏、甘草等；具体方案需个体化调配。中医药疗法通过调节机体平衡、促进气血流通来缓解额窦炎症状。对于某些类型额窦炎有辅助疗效。
术后应定期复查，监测恢复情况，避免过度劳累和接触过敏原，保持室内空气清新，减少烟尘刺激。
2024-01-12 08:30
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医生回答(1)
李美苏 主治医师 三甲
提问
手术器械
除适当粗细的硅胶管和鼻内手术器械外尚需下述器械：额窦锉、刮匙（中、小）、别针、圆凿（5mm、6mm）、乳突拉钩等。
术前准备
剃除患侧眉毛，修剪鼻毛。余同额窦引流术。
麻醉
除切口局部浸润麻醉外，配以筛前神经阻滞麻醉。在眶上切迹略下方沿眶内壁向后进针2～2.5cm，抽吸无回血后，注入1%普鲁卡因2ml，并辅以基础麻醉。亦可采用全身麻醉。
2014-07-25 12:44
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1.额窦引流术后，急性炎症已控制，但病变尚未根治。 2.慢性额窦炎反复急性发作，经药物、导管冲洗、鼻额管扩大等治疗无效，或已在额窦前下壁形成瘘孔。 3.额窦炎引起眶内或颅内并发症。 4.额窦囊肿、骨瘤或异物，有手术必要者。
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注意事项： 1.切口宜在眶上切迹内侧，以免切断眶上神经致术后局部麻木。 2.去除前壁骨质时不要涉及鼻额缝;如原已有死骨或骨髓炎，应去除干净，直至见到健康骨质。 3.分离眼...
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疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
