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指屈肌腱狭窄性腱鞘炎松解术
补充说明：指屈肌腱狭窄性腱鞘炎松解术
a******W 2014-07-25 20:52
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医生回答(2)
郑越 主治医师 三甲
提问
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称“扳机指”、“弹响指”，系指屈指肌腱及其纤维鞘管因反复损伤而导致的无菌性炎症，表现为掌指关节处弹响及疼痛。多见于手工劳动者，以拇指最为多见，其次为中指与食指，小指最少发生。
2014-07-25 20:52
举报李成希 主治医师 三甲
提问
指屈肌腱狭窄性腱鞘炎是由于指屈肌腱在腱鞘内因机械性摩擦引起的慢性无菌性炎症改变。主要表现为疼痛和活动受限。
指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗
对于早期的指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，主要的治疗方法是限制手腕部活动，避免手腕长时间活动，以减少手腕部的活动对肌腱的刺激，从而缓解症状。
同时，可以通过热敷等理疗的方法来促进血液循环，缓解症状。
另外，还可以通过按摩等方法来缓解症状。
手术治疗
对于非手术治疗效果不佳，症状逐渐加重，甚至出现手指弹响、活动受限的患者，建议进行手术治疗。
常用的手术方法包括腱鞘切开松解术和腱鞘部分切除术。
腱鞘切开松解术是在局部麻醉下进行的，切开皮肤以后，将狭窄的腱鞘切开，从而使腱鞘不再挤压肌腱，能够缓解症状。
腱鞘部分切除术是在局部麻醉下进行的，切开皮肤以后，将腱鞘部分切除，从而使腱鞘不再挤压肌腱，能够缓解症状。
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的药物治疗主要是以对症治疗为主，如疼痛严重者，可使用布洛芬、萘普生等非甾体类抗炎药进行止痛治疗;另外，可通过局部封闭治疗，将类固醇激素和局麻药物注射到狭窄的腱鞘内，可以缓解疼痛。
需要注意的是，患者应在医生指导下使用药物，避免自行用药。
经皮松解术
经皮松解术是在局部麻醉下进行的，切开狭窄的腱鞘，解除肌腱的压迫，恢复手指的活动。
小针刀疗法
小针刀疗法是在中医针灸基础上的一种治疗方法，是在针具的指导下，将特制的针具，如小针刀、毫针等，按照一定的角度，将针具刺入患者病变部位，通过反复地小针刀治疗，可以缓解患者的症状。
另外，需要注意的是，小针刀疗法需要由专业的医生进行操作，患者不可自行盲目进行，以免引起不良反应。
其他治疗
可通过热敷等理疗的方法，促进血液循环，缓解症状。
指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的中医治疗需先由医生根据患者的病情辨证论治，不同证型用药方案也不同，一般以活血化瘀、消肿止痛的中药治疗为主。
常用的中药有当归、川芎、赤芍、桃仁等。
患者还可以通过针灸等方式进行治疗，也可以起到活血化瘀、消肿止痛的作用。
如果症状持续，建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。
2014-07-25 20:52
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