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逆行肾盂造影作用
补充说明：逆行肾盂造影作用
a******W 2014-07-26 14:06
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医生回答(2)
张晓云 主治医师 三甲
提问
逆行肾盂造影通过将造影剂注入肾脏和输尿管来显示其结构，对于诊断肾盂输尿管连接部梗阻、评估输尿管狭窄、观察尿路畸形、检测异位输尿管入口以及指导经皮肾镜取石术具有重要作用。使用时应咨询医生以确保安全性。
1.诊断肾盂输尿管连接部梗阻
逆行肾盂造影中，造影剂通过插入的导管进入肾脏，使肾盂和输尿管显像。当存在梗阻时，造影剂流动受阻，可显示为充盈缺损。充盈缺损表明了肾盂输尿管连接部梗阻的存在，是该部位病变的直接征象。
2.评估输尿管狭窄
逆行肾盂造影利用高浓度碘制剂作为对比剂，在X线检查下显示泌尿系统结构。当对比剂无法顺利通过输尿管时，会积聚并形成一定长度的影像，提示输尿管狭窄。输尿管狭窄导致尿液排出不畅，引起肾积水等问题，进一步影响肾脏功能。
3.观察尿路畸形
逆行肾盂造影可以清晰地显示整个尿路系统的解剖结构，包括是否存在先天性或后天性的异常扩张、移位等。尿路畸形可能导致排尿困难、感染或其他并发症，对患者的生活质量产生不利影响。
4.检测异位输尿管入口
逆行肾盂造影过程中，由于注射造影剂的压力变化，可能会出现输尿管内压力增高，进而促使部分造影剂逆流至肾盂外区域。若此时发现有造影剂流入膀胱，则可能代表存在异位输尿管开口。异位输尿管开口是一种罕见但严重的泌尿系统疾病，需要及时手术修复以防止严重后果。
5.指导经皮肾镜取石术
逆行肾盂造影能够提供关于结石位置、大小以及周围组织情况的重要信息，有助于制定经皮肾镜取石术的手术计划。对于复杂的鹿角形或多发性肾结石，经皮肾镜取石术是一种有效的治疗方式，能减少手术风险并提高成功率。
进行逆行肾盂造影前，应确保不存在对碘过敏史，以免发生不良反应。术后需注意观察是否有发热、腰痛加剧等情况，以便及时处理并发感染。日常生活中还要避免剧烈运动，以防加重不适症状。
2024-03-05 07:46
举报谢廷坤 主治医师 三甲
提问
逆行肾盂造影是膀胱镜检查时,以导管插入输尿管,注入造影剂而使肾盂显影.一般每侧用12.5%碘化钠或10%～25%泛影葡胺5～10ml,对肾盂积水患者酌情增加
2014-07-26 14:06
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