发病时间：不清楚
高温引起的溶血性贫血
补充说明：高温引起的溶血性贫血
a******W 2014-07-26 16:14
高温引起的溶血性贫血 溶血性贫血 溶血 自身免疫性溶血性贫血 疟疾
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医生回答(2)
罗阳 主治医师 三甲
提问
高温引起的溶血性贫血可能是由遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、药物诱导的溶血性贫血、感染性溶血性贫血或疟疾引起的溶血性贫血等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于特定基因突变导致红细胞结构或功能异常，使其更易受到温度影响而发生溶血。这种溶血可能导致贫血、黄疸和脾脏肿大。常染色体显性遗传性溶血性贫血可通过低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂如艾伐布雷汀进行治疗。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体引起，这些抗体会破坏红细胞并触发补体系统攻击它们。当患者处于高温环境中时，免疫系统的反应可能会加剧，从而加重溶血的程度。自身免疫性溶血性贫血的治疗通常包括皮质类固醇和/或免疫抑制剂，例如环磷酰胺。
3.药物诱导的溶血性贫血
某些药物可以干扰红细胞的形态或稳定性，使它们更容易被破坏。当患者服用这些药物并在高温下暴露时，溶血的风险增加。减少药物诱导溶血的方法包括使用替代药物或调整剂量。如果必须继续使用该药物，则应密切监测患者的溶血迹象。
4.感染性溶血性贫血
感染性溶血性贫血是由于病原体产生的毒素或直接对红细胞造成损伤，高温可能进一步刺激炎症反应，加速溶血过程。感染性溶血性贫血的治疗需同时针对感染源和溶血症状，常用抗生素如阿莫西林和头孢曲松钠等。
5.疟疾引起的溶血性贫血
疟疾由寄生虫感染引起，其产生的代谢产物可导致红细胞提前破裂。高热环境会导致疟原虫繁殖加快，进而加剧溶血。疟疾所致溶血性贫血的治疗主要包括抗疟治疗，如奎宁和青蒿素等。
建议定期进行全血细胞计数、血生化检查以及尿液分析，以监测溶血性贫血的症状和进展。必要时，医生可能会推荐进行基因检测或自身抗体水平测定，以确定是否存在遗传性或自身免疫性溶血性贫血。
2024-03-18 16:56
举报罗成志 主治医师 三甲
提问
高温引起溶血性贫血以烧伤为最多见。面积达15%以上的Ⅱ、Ⅲ度烧伤即可引起溶血性贫血。曾有因血液透析恒温装置故障造成透析液过热而致溶血的报告。 热为一种物理因子可直接导致血循环中红细胞损伤。早在100多年前，体外实验将红细胞加热至47℃以上，红细胞不仅出现形态上的改变(出现芽状小突起、球形细胞、破碎细胞)及渗透脆性增加，而且将此种红细胞注入实验动物体内发现红细胞寿命缩短，很快被脾脏移除。
2014-07-26 16:14
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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