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银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎
补充说明：银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎
a******W 2014-07-26 20:33
银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎 近视眼 前葡萄膜炎 银屑病关节炎 多基因遗传病
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医生回答(2)
陈肖贤 主治医师 三甲
提问
银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎可能是由遗传因素、免疫介导炎症、感染、药物副作用或环境因素暴露引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
银屑病关节炎是一种多基因遗传病，由多个基因突变引起，这些基因参与了细胞分化、免疫应答和角质形成等过程。遗传异常可能导致皮肤细胞过度增生和免疫系统异常激活。 遗传咨询是针对有家族史者提供信息和指导，以帮助评估患病风险并采取预防措施。
2.免疫介导炎症
免疫介导炎症是指机体对自身抗原产生错误识别和攻击，导致组织损伤和炎症反应。这可能加剧皮肤和关节的炎症活动，诱发银屑病关节炎发作。 针对免疫介导炎症的治疗方法包括生物制剂注射，如依那西普、阿达木单抗等，通过调节特定的细胞因子来抑制免疫反应。
3.感染
某些微生物感染可能会触发机体免疫系统的异常反应，进而影响皮肤和关节，导致银屑病关节炎的发生和发展。 抗生素治疗是针对细菌感染的主要手段，例如青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素等，可以减轻感染引起的症状。
4.药物副作用
某些药物可能会影响免疫系统的正常功能，从而增加患银屑病关节炎的风险。 药物副作用监测涉及定期评估患者是否有任何不适，并及时调整治疗方案。
5.环境因素暴露
过度日晒、寒冷刺激或其他物理、化学因素暴露可能成为银屑病关节炎的诱因，因为它们可改变皮肤屏障功能和局部微环境。 对于已知环境敏感人群，建议使用防晒霜保护皮肤免受紫外线伤害，并穿着适当衣物抵御寒冷。
银屑病关节炎患者需要定期进行血液学检查以及关节超声波检查，以监测病情变化。建议患者避免吸烟，减少酒精摄入，保持健康的生活方式，有助于控制疾病的进展。
2023-12-26 15:00
举报朱子强 主治医师 三甲
提问
前葡萄膜炎主要使用睫状肌麻痹剂、糖皮质激素和非甾体抗炎药滴眼剂点眼的方法治疗。急性严重的炎症，可给予0.1%频繁点眼，普拉洛芬或双氯芬酸钠滴眼剂点眼每1～2小时1次，2%后马托品眼膏点眼1～2次/天。以后应根据炎症情况调整点眼频度
2014-07-26 20:33
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1、已确认的适应症 1.1 移植 a. 器官移植 ─预防异体移植物的排斥反应，包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰移植。 ─治疗曾接受其它免疫抑制剂的患者所发生的移植物排斥反应。 b.骨髓移植 ─预防骨髓移植排斥反应。 ─预防和治疗GVHD。 1.2 非移植性适应症 诊断和决定处方本品者，应是具有应用免疫抑制剂，特别是环孢素经验的医师。 a. 内源性葡萄膜炎 ─活动性有致盲危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎，而常规疗法无效或产生不可接受的不良反应者。 ─7-70岁肾功能正常的伴复发性视网膜炎的贝切特氏(Behcet's）葡萄膜炎患者。 b. 银屑病 交替疗法无效或不适用的严重病例。 c. 异位性皮炎 传统疗法无效或不适用的严重病例。 d. 类风湿性关节炎 2、其它可能用途 肾病综合征 ─特发性皮质激素依赖性和拮抗性肾病综合征（活检证实大多数病例为微小病变型肾病[MCD]或局灶性节段性肾小球硬化症[FSGS]），传统细胞抑制剂治疗无效、但至少尚存在50％以上的正常肾功能的患者。应用本品后，可缓解病情，或维持由其它药物包括皮质激素所产生的缓解作用，从而停用其它药物。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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