发病时间：不清楚
甲状腺功能减退性心肌病
补充说明：甲状腺功能减退性心肌病
a******W 2014-07-26 21:20
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精选回答(1)
韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
甲状腺功能减退性心肌病是指甲状腺功能减退症导致的心肌病变，患者可能会出现心包积液、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心绞痛等症状，建议及时就医治疗。
1、心包积液
甲状腺功能减退症导致心肌病变，可能会使心肌细胞代谢障碍，从而出现心包积液的情况。如果积液量比较少，患者可以遵医嘱服用片、螺内酯片等药物进行治疗。如果积液量比较多，患者可以通过心包穿刺术进行治疗。
2、心力衰竭
甲状腺功能减退症导致心肌病变，可能会使心肌收缩力下降，从而出现心力衰竭的情况。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过心脏移植术进行手术治疗。
3、心律失常
甲状腺功能减退症导致心肌病变，可能会使心肌细胞电活动不稳定，从而出现心律失常的情况。患者可以遵医嘱使用美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术进行手术治疗。
4、心绞痛
甲状腺功能减退症导致心肌病变，可能会使心肌细胞耗氧量增加，从而出现心绞痛的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
5、心绞痛
甲状腺功能减退症导致心肌病变，可能会使心肌细胞代谢紊乱，从而出现心绞痛的情况。患者可以在医生指导下使用硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等药物进行治疗。
患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜，适当吃一点富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，有利于补充机体内所需要的营养成分，尽量避免吃辛辣刺激和油腻的食物。放松心情，保持积极乐观的心态，避免紧张和焦虑的情绪，以免病情加重。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-05-03 11:11
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医生回答(2)
刘潇 主治医师 三甲
提问
甲状腺功能减退性心肌病的患者可以遵医嘱采用甲状腺激素替代疗法、心力衰竭管理、生活方式干预等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通过口服合成甲状腺素药物如左旋甲状腺素钠片来提高血液中T3和T4水平，通常从小剂量开始逐渐调整至合适剂量。该措施旨在恢复正常甲状腺功能，减轻甲减引起的心脏负荷增加、心肌代谢异常等症状。因为甲减导致心脏收缩力下降，影响血液循环，从而引发心力衰竭。
2.心力衰竭管理
心力衰竭管理包括优化药物治疗、控制液体潴留及营养支持等手段，旨在改善患者预后。此措施针对上述提到的并发症提供全面管理，有助于缓解呼吸困难、水肿等不适，并预防进一步恶化为慢性心力衰竭。
3.生活方式干预
生活方式干预包括合理饮食、适度运动以及戒烟限酒等行为改变建议。这些措施有助于增强身体整体健康状况，减少因不良生活习惯造成的额外压力对心脏的影响。
除医生指导下的正规治疗外，患者应保持充足睡眠，避免过度劳累，以促进病情恢复。
2024-02-24 06:14
举报张晓云 主治医师 三甲
提问
甲状腺功能减退性心肌病发病机制
1.发病机制甲减时，甲状腺激素分泌不足或周围组织对甲状腺激素不敏感，机体的基础代谢率低下，组织器官的代谢需要及血液供应减少，心脏能量供应及耗氧量均减少，因此，心搏量减少，心率减慢心排血量降低。由于产热减少，为了维持恒定体温皮肤血管收缩，皮肤及附属物营养障碍。由于毛细血管通透性增加及组织中嗜水性黏多糖和黏蛋白堆积，造成浆膜腔积液，如胸膜腔积液、腹水心包积液及全身黏液性水肿由于心肌及其间质发生黏液性水肿，心肌许多酶活性受到抑制心肌对儿茶酚胺敏感性降低心肌内儿茶酚胺受体减少，使心肌收缩力减弱、心肌假性肥大、心脏扩大。甲减时血胆固醇分解代谢速度减慢，致胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白增高，长期高脂血症促使动脉粥样硬化尤其是冠状动脉，有发生心绞痛的病理基础。
2.病理心脏的病理改变无特异性。肉眼见心脏呈球形扩大，心脏表面苍白，松软无力光镜下观察到肌原纤维肿胀，条纹消失和间质纤维化，心肌细胞核大小不等、变形及空泡变性，心肌细胞间有黏蛋白和黏多糖沉积。电镜下可见肌膜、核膜呈锯齿状，线粒体肿胀，线粒体嵴减少，肌浆网及横管扩张等。
2014-07-26 21:20
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