发病时间：不清楚
小儿发热性惊厥
补充说明：小儿发热性惊厥
a******W 2014-07-26 22:24
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿发热性惊厥表现为意识丧失、肢体抽搐，可能伴有瞳孔异常、尿失禁和呕吐，通常在发热状态下发生，若频繁发作或持续时间较长，应尽快就医以评估脑电图和抗癫痫药物治疗。
1.意识丧失
小儿发热性惊厥时体温急剧上升导致脑功能紊乱和神经元过度放电，使大脑皮层受到抑制，进而影响意识状态。意识丧失通常发生在大脑皮层区域，表现为孩子暂时失去对外界刺激的反应。
2.肢体抽搐
当高热诱发神经细胞异常放电时，会导致肌肉痉挛和抽搐。而小儿发热性惊厥中，高温会使得中枢神经系统兴奋性增高，从而引发上述现象。这种抽搐多为全身性强直阵挛性发作，涉及多个肌群，可能伴有自动症如咂嘴、咀嚼等动作。
3.瞳孔异常
由于颅内压增高等因素引起的脑水肿，可能会压迫动眼神经，导致瞳孔大小变化异常。瞳孔大小可因情绪、药物或其他生理原因而改变，但在发热性惊厥中，瞳孔扩张可能是颅内压升高的体征之一。
4.尿失禁
高热状态下，植物神经系统尤其是迷走神经处于高度兴奋状态，此时膀胱平滑肌收缩力减弱，括约肌松弛，因此容易出现尿失禁的现象。这种情况通常在儿童的骶尾部发生，是由于体温过高导致的自主神经调节失调所致。
5.呕吐
发热性惊厥时，体温急剧升高会引起颅内血管扩张，颅内压随之增高，进而刺激呕吐中枢，导致呕吐的发生。呕吐通常在颈部剧烈运动后发生，可能伴随恶心感，属于比较常见的并发症。
针对小儿发热性惊厥的症状，可以进行头颅CT扫描、磁共振成像(MRI)来评估大脑结构是否受损；还可通过血常规、脑脊液检查来排除感染性疾病。治疗措施包括退热镇静剂，如布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚颗粒等非甾体抗炎药，以及钠注射液等抗癫痫药物。家长应注意监测孩子的体温，避免让孩子处于高热状态，并确保充足的休息以减少惊厥风险。
2024-03-07 09:23
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医生回答(1)
秦俊伟 主治医师 三甲
提问
你好；小孩子神经系统发育尚不完善，一旦突然高烧上了39℃，就容易出现双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛甚至丧失意识的症状，这有个医学名词叫“小儿高热惊厥”。 高热惊厥的紧急处理。
2014-07-26 22:24
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患者无自发运动，对任何刺激都不产生反应，此时，许多反射如吞咽、防御，甚至瞳孔对光反应均消失，并可引出病理性反射。
症状起因：患者无自发运动，对任何刺激都不产生反应，此时，许多反射如吞咽、防御，甚至瞳孔对光反应均消失，并可引出病理性反射。颅内疾病1.局限性病变：(1)脑血管病：脑出血、脑梗塞、暂时性脑缺血发作等;(2)颅内占位性病变：原发性或转移性颅内肿瘤、脑脓肿、脑肉芽肿、脑寄生虫囊肿等;(3)颅脑外伤：脑挫裂伤、颅内血肿等。2.脑弥漫性病变：(1)颅内感染性疾病：各种脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、室管膜炎、颅内静脉窦感染等;(2)弥漫性颅脑损伤;(3)蛛网膜下腔出血;(4)脑水肿;(5)脑变性及脱髓鞘性病变。
可能疾病：急性失血性贫血 心脏骤停与心肺脑复苏 阿斯综合征 苯中毒 药物性皮炎
就诊科室：心理、神经
