发病时间：不清楚
加速性心室自主节律
补充说明：加速性心室自主节律
a******W 2014-07-26 22:33
加速性心室自主节律 加速性室性自主心律 心律失常 急性心肌梗死 室性心动过速
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医生回答(2)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
加速性心室自主节律的诊断需依靠连续心电图监测。
加速性心室自主节律是指在窦性停搏、窦性心动过缓等情况下，由于窦房结功能不全引起的心室激动频率增加。该疾病通常由药物副作用、电解质紊乱或其他潜在疾病引起，这些因素可能导致心肌细胞受损或心脏传导系统功能障碍，进而影响窦房结的功能。当窦房结功能受到抑制时，会导致心跳减慢，但随着病情的发展，窦房结可能会对这种抑制产生适应性反应，从而提高自己的发放冲动速率，以维持基本的心跳频率，这就是所谓的“加速性心室自主节律”。
此外，如果患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，此时由于心肌缺血导致心率加快，也可能会出现上述现象。这是因为心肌缺血会引起交感神经系统兴奋，从而导致心率加快。
针对加速性心室自主节律的诊断与处理，应避免使用可能加重心脏负担的药物，并注意保持良好的生活习惯，如合理饮食和规律运动，以减少心脏负荷。
2024-03-12 06:58
举报王春晓 主治医师 三甲
提问
由于加速性室性自主心律对血流动力学的影响不大，故认为不需积极纠正心律失常，而重点在于治疗原发病。但临床上可见到一些急性心肌梗死患者，相对较快的加速性室性自主心律可发展为快速的持续性室性心动过速，个别可并发心室颤动。心肌梗死并发加速性室性自主心律的治疗可采用下列方案： 1.短阵发作的加速性室性自主心律，无需特殊处理。 2.如果心室率超过75 次/min (此时窦性心律大多也超过75 次/min)，或由室性期前收缩促发或兼有病理性阵发性室性心动过速者，应给予利多卡因治疗(静注或静脉滴注)以消除之。 3.以逸搏开始，窦性心率＜60 次/min 的患者，用山莨菪碱(654-2)或阿托品一次，0.5～1.0mg，皮下或肌内注射；或用利多卡因50mg 以5%葡萄糖液10～20ml稀释后静脉推注(或稀释在100～200ml 液体中静脉滴注)。应用较大剂量的阿托品后，随窦性心律的增快，加速性室性自主心律可暂时性消失。因为是窦性心跳加快超过异位节律的频率而控制心室活动之故，并不一定意味着异位节律被控制，所以当窦性心律重新减慢时，仍有可能出现加速性室性自主心律。加速性室性自主心律可伴发室性期前收缩，如发生频繁则应消除室性期前收缩。可应用利多卡因、普鲁卡因胺静脉滴注。口服苯妥英钠、美西律(慢心律)疗效轻微，(安定)等镇静剂有一定帮助。(心得安)、维拉帕米(异搏定)等药物具有负性变时性效应，当属本症禁忌。
2014-07-26 22:33
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盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
参仙升脉口服液
温补心肾，活血化瘀。用于阳虚脉迟证，症见脉迟、脉结、心悸、胸闷、畏寒肢冷、腰膝酸软、气短乏力或头晕、舌质暗淡或有齿痕、或舌有瘀斑、瘀点。相当于轻、中度窦性心动过缓(心率
