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医生回答(2)

许倩倩 主治医师 三甲

提问

小儿大细胞性贫血可以通过补充叶酸或维生素B12、输血治疗、红细胞生成素、脾切除术等方法进行治疗。如果贫血症状没有改善或者恶化,应尽快就医。
1.叶酸
通过口服或注射补充叶酸,通常每日剂量为0.5-5毫克。叶酸是合成DNA的重要辅酶,缺乏可能导致巨幼细胞性贫血。补充叶酸可促进造血干细胞增殖分裂,纠正贫血。
2.维生素B12
通过口服或注射维生素B12制剂,如甲钴胺、腺苷钴胺等,具体用量需遵医嘱。维生素B12对红细胞发育和成熟至关重要,缺乏会导致大细胞性贫血。补充维生素B12可改善红细胞形态和功能,缓解贫血症状。
3.输血治疗
当患儿出现严重贫血且无法通过药物治疗改善时,需要紧急输注红细胞悬液或其他血液成分。输血可以直接提高血红蛋白浓度,减轻贫血引起的呼吸困难等症状。但需注意选择匹配的供体血,并监测可能出现的输血反应。
4.红细胞生成素
通过皮下注射红细胞生成素药物,如重组人促红细胞生成素,按医生指导定期给药。该品能刺激骨髓造血干细胞增殖分化,从而增加红细胞数量。适用于治疗肾性贫血,对于小儿大细胞性贫血也有一定效果。
5.脾切除术
手术由经验丰富的外科医师在全身麻醉下执行,切除病变或肿大的脾脏。脾脏是免疫系统的一部分,其功能包括清除老化红细胞和处理某些病原体。切除后可能会影响机体免疫力,因此须密切监控感染风险。
在治疗小儿大细胞性贫血的过程中,应遵循医嘱调整饮食结构,保证铁元素摄入充足,如适量食用瘦肉、菠菜等富含铁的食物。同时,定期复查血常规及生化指标,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-01-06 20:12

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李志越 主治医师 三甲

提问

小儿大细胞性贫血原因
什么原因引起营养性巨幼红细胞性贫血?
主要因缺乏维生素B12或叶酸所致
(一)摄入不足。
(二)吸收和利用障碍。
(三)需要量增加。
(四)先天贮存不足。
(五)急性失血。

2014-07-27 21:43

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