发病时间：不清楚
老年肠易激综合征
补充说明：老年肠易激综合征
a******W 2014-07-28 13:39
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医生回答(2)
叶绾 主治医师 三甲
提问
老年肠易激综合征是指在老年人群中出现的一种以腹痛或腹部不适、排便习惯改变为特征的肠道功能紊乱性疾病，其症状可能随着年龄增长而有所变化。
老年肠易激综合征的病理机制与中枢神经系统对消化系统的调控异常有关，包括内脏感觉过敏性增加、胃肠动力障碍以及精神心理因素的影响等。这些因素导致了肠道运动不协调和消化吸收功能障碍。老年肠易激综合征的症状可能包括腹胀、腹泻、便秘交替、腹部绞痛等。症状可能会随着年龄的增长而发生变化，如疼痛部位上移至左下腹或脐周。
针对该疾病的常规检查项目包括结肠镜检査、大便常规和培养、血生化分析等。必要时，医生还可能会安排影像学检查，如超声波扫描或计算机断层扫描。治疗老年肠易激综合征通常采用综合措施，包括饮食调整、药物治疗和心理支持。常用药物有抗抑郁药、抗焦虑药和解痉剂，如盐酸帕罗西汀片、舍曲林片、颠茄片等。
建议患者定期进行适量的体育锻炼，如太极、瑜伽等，有助于改善胃肠道功能，但应避免剧烈运动以免加重症状。
2024-03-02 04:55
举报李周岚 主治医师 三甲
提问
老年肠易激综合征病因
1.胃肠道动力紊乱
老年人肠易激综合征患者小肠消化间期移行性复合运动异常，周期明显缩短，空肠出现较多离散的丛集收缩波，且腹痛发作者中68%与之有关，这些变化在应激和睡眠中更为明显，另外，腹泻型IBS患者小肠，结肠转运时间增快，而便秘型患者则明显减慢，上述变化与IBS的症状关系尚不明确。
2.内脏感觉异常
内脏敏感性增高是IBS的重要病理生理机制，也是IBS的生物学标志之一，研究发现IBS患者多数具有对管腔（直肠）扩张感觉过敏的临床特征，其平均痛觉阈值下降，直肠扩张后的不适程度增强或有异常的内脏-躯体放射痛，提示脊髓水平对内脏感觉信号处理的异常。
3.精神因素
心理应激对胃肠道功能有显著影响，它在IBS症状的诱发，加重和持续化中起重要作用，心理社会因素对IBS的影响可表现为：对胃肠生理的作用，对疾病的体验，疾病行为和疾病后果的影响，对行为干预指征的影响，严重的负性生活事件在IBS患者中具有更高的发生率，胃肠门诊中相当部分患者伴有心理障碍，其中以焦虑，抑郁为主。
4.肠道感染
部分IBS患者在发病前有肠道感染史，在由各种病原（包括细菌，病毒，寄生虫）感染引起的胃肠炎患者中20%～25%在急性感染后发生肠功能紊乱，有10%可发展为感染后IBS，肠道感染可对肠黏膜上皮屏障和肠道黏膜免疫系统产生影响，导致肠功能紊乱，诱发IBS，肥大细胞是肠道黏膜组织中最重要的免疫细胞之一，肠道炎症时，肥大细胞受到抗原刺激而脱颗粒，其介质可直接作用于平滑肌细胞或分泌细胞，也可能首先兴奋其周围的神经细胞，再由后者将信息传递给靶细胞。
5.其他
部分IBS患者的症状与食物有关，可加重其症状，食物中的纤维发酵可能是过多气体产生的原因，此外，肠道菌群的紊乱可能也是产生症状的原因之一。
2014-07-28 13:39
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