发病时间：不清楚
慢性渗出性心包炎
补充说明：慢性渗出性心包炎
a******W 2014-07-28 14:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性渗出性心包炎可以考虑利尿剂、糖皮质激素治疗，严重者需在医生指导下进行心包穿刺引流、心包切开引流、心包切除术等手术治疗。若症状无改善甚至加重，应尽快就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物如、螺内酯等。心包积液引起心脏舒张受限，影响血液回流至心脏，进而导致水肿。利尿剂可缓解上述不适症状。
2.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或静脉注射给药，例如、等。这类药物具有抗炎作用，能够减轻心包炎症反应，从而控制心包积液的发展。
3.心包穿刺引流
心包穿刺引流通常在影像学引导下进行，由经验丰富的医生操作，采用局部麻醉，在有积液处插入针管抽取积液。此措施旨在迅速减缓由于心包积液引起的胸腔压力增高而造成的循环障碍。心包积液会导致心脏受压，影响血液循环，引发严重并发症。
4.心包切开引流
心包切开引流是一种外科手术，需要在全身麻醉下进行，由心血管外科医师执行，通过开窗或缝合等方式移除部分或全部纤维化的心包。该措施针对慢性渗出性心包炎的核心病理改变——心包增厚和粘连。通过去除病变组织，恢复心脏正常活动空间，缓解因心包积液引起的呼吸困难和其他相关症状。
5.心包切除术
心包切除术同样是在全身麻醉下进行的开放性手术，由心血管外科医师施行，涉及心包完全移除或其他相关修复工作。此措施目标是消除慢性渗出性心包炎患者的长期症状，包括胸痛及限制性心功能不全所致的呼吸困难。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。饮食上需注意低盐饮食，避免高脂食物摄入过多，以免增加水钠潴留的风险。
2024-03-17 03:37
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医生回答(1)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
对于渗出性心包炎的问题你一定要重视，你提到渗出性心包炎为你解答如下。缩窄性心包炎90%都是结核引起的，虽然您没找到结核证据，不过结核还是最大的可能，所以抗结核治疗是很有必要的。对于渗出性心包炎的问题你一定要重视，你提到渗出性心包炎为你解答如下。如果您目前没有出现使用抗结核药的副作用，比如肝功能受损之类的，建议您再吃1个月，然后去您做手术的医院检查，并咨询一下，还要不要吃抗结核药。假如您的病因真是结核引起的，而您抗结核治疗疗程不够的话，很容易复发的。所以还是慎重点好。如果出现了严重的抗结核药的副作用，建议您马上去当地医院咨询，决定下一步治疗方案。
2014-07-28 14:45
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心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
