首页> 传染病科> 结核科> 结核> 结核性骶髂关节炎

医生回答(2)

江雨倩 主治医师 三甲

提问

结核性骶髂关节炎由结核分枝杆菌感染引起,需要抗结核药物治疗。
结核性骶髂关节炎主要是结核分枝杆菌在骶髂关节处大量生长繁殖,产生代谢产物刺激机体产生免疫应答,形成以淋巴细胞为主的浸润,同时伴有纤维母细胞增生,最后发生干酪样坏死。这些因素共同作用会导致骶髂关节出现炎症反应和结构损伤,进而引发结核性骶髂关节炎。
除结核性骶髂关节炎外,还应考虑类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病的可能性。这些疾病也可能导致骶髂关节受累,但其病因、病理生理机制与结核性骶髂关节炎有所不同。
患者要定期复查,监测病情变化,及时发现并处理可能出现的问题。保持良好的个人卫生习惯,避免接触已知感染者,并完成全程疫苗接种,可以有效预防结核病和其他相关疾病的发生。

2024-03-05 08:37

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木荟萱 主治医师 三甲

提问

骶髂关节结核较常见,多见于青壮年,女性稍多,儿童很少。常侵犯一侧骶髂关节,偶有双侧者。相邻的腰骶椎或髋关节结核常并存。4140例中有175例骶髂关节结核,占全身骨关节结核的4.23%。多见青壮年,其中21~40岁占114例(65.14%),育龄妇女较多。10岁以下儿童少见,仅4例(2.29%),在诊断时值得注意。骶髂关节常破坏严重,患侧骶骨上移,发生病理性脱位,女性病人脱位较多,有时耻骨联合脱位,这可能与女性骨盆较松有关。
关节病变向后发展,穿破后侧关节囊或骶骨,使脓肿汇集在臀大肌深层。病变向前发展,将穿破前方关节囊或骶骨,脓液流到腰大肌与髂肌间、肌内或髂肌下较后方者多见,偶有流到腹股沟或大腿上方者,也有病变突破下方关节囊,脓肿沿骶结节韧带或梨状肌流注到大粗隆附近,或前后单独脓肿形成,或互相沟通。脓肿向外溃破形成窦道;个别病例脓液可向腹腔或直肠内穿破。



2014-07-28 18:57

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