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老年人血钠过少
补充说明：老年人血钠过少
a******W 2014-07-28 22:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人血钠过少可以考虑补液治疗、电解质平衡调节、饮食调整、利尿剂使用、激素替代疗法等方法来纠正低钠水平。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免潜在的健康风险。
1.补液治疗
补液治疗通过增加血容量来提高血钠浓度，通常采用口服或静脉注射的方式进行。此措施有助于纠正低钠血症引起的脱水和电解质失衡。对于存在液体丢失的老年患者，补液可恢复血压稳定和改善器官功能。
2.电解质平衡调节
电解质平衡调节涉及监测并调整体内钠离子含量，包括限制低钠食品摄入、推荐高盐食物如咸菜等。维持正常水平的钠离子对预防和治疗低钠血症至关重要。通过调整日常饮食结构来优化钠离子吸收是管理该状况的有效手段。
3.饮食调整
饮食调整包括增加高钠食物摄入量，减少低钠食物摄入量，例如增加食盐摄入量，减少水果蔬菜摄入量。饮食调整旨在通过增加钠离子摄入量来纠正低钠血症。老年患者可能存在味觉减退等问题，因此需要考虑个体差异及营养均衡。
4.利尿剂使用
利尿剂使用旨在促进水分排出体外，常用药物有片、氢片等。利尿剂能够降低水肿状态下的血容量，从而提高血液渗透压，促使钠离子从细胞外向细胞内转移，达到升高血钠的效果。
5.激素替代疗法
激素替代疗法可能包含皮质醇或醛固酮替代治疗，在医生指导下定期服用。针对特定原因导致的低钠血症，如肾上腺皮质功能不全。这些激素有助于调节电解质平衡，提升钠离子浓度。
在治疗老年人血钠过低时，应密切监测患者的临床表现和实验室指标变化，防止可能出现的心律不齐或其他并发症。同时，建议定期评估患者的活动能力和日常生活自理能力，以确保其安全。
2024-02-01 07:01
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医生回答(1)
陈冠忠 主治医师 三甲
提问
取决于基础疾病和发生低钠的程度与速度。急剧发生的低钠血症常表现明显的神经系统症状，以老年女性更多见。轻度低钠血症(血钠＞125mmol/L)表现为畏食、恶心等消化道症状；中度低钠血症(血钠＜125mmol/L)表现为头痛、乏力、嗜睡和肌肉痉挛；重度低钠血症(血钠＜115mmol/L)，则出现抽搦和昏迷，特别是老年人有中枢神经病变者，甚至出现局灶性神经系统定位症状。而慢性轻度低钠血症常缺乏症状。伴容量缺失者有相应体征，因水钠潴留所致者常见水肿，
2014-07-28 22:26
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血钠正常值为142mmol/L(135～145mmol/L)，血钠低于135mmol/L即为低钠血症。低钠血症是临床上常见的电解质紊乱，钠与水二者是紧密联系相互依赖的。血钠浓度降低，一般情况下血浆的渗透压也降低，故低钠血症又称低钠性低渗综合征。应明确测定的血浆钠浓度并不能说明体内钠的总量和钠在体内的分布情况，测定的血浆钠浓度降低并非就能肯定体内缺钠。如稀释性低钠血症，其体内钠的总量并不减少，有时甚至增多，但由于在其总体液中水的增加比钠的增加比钠的增加更为明显，因而其血浆钠浓度降低。
