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精选回答(1)

牛建海 主任医师 保定市第一中医院 三甲

擅长:擅长治疗各种急慢性胃肠疾病、急慢性肝病、肝硬化、肝癌、酒精性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝病、胆结石等疾病的诊断和治疗。

提问

门静脉积气是指肝脏疾病、腹腔内压力增高等因素引起的肝内门静脉分支的破裂,导致气体进入门静脉,引起门静脉积气的情况。患者一般会出现发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状,可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗等方式进行治疗。

1、一般治疗

患者应卧床休息,采取半卧位,有利于腹腔内的气体吸收,还可通过吸氧缓解不适症状。

2、药物治疗

患者可在医生指导下使用奥曲肽、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。同时,患者还可遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。

3、手术治疗

如果患者门静脉积气量大,症状严重,内科治疗效果不佳,可在医生指导下选择手术治疗,如脾切除术、经颈静脉肝内门体分流术等。

4、介入治疗

如果门静脉积气是由于肝癌导致,患者可在医生指导下选择介入治疗,如经肝动脉灌注化疗栓塞术、肝动脉栓塞术等。

5、其他治疗

如果患者门静脉积气是由于消化道出血导致,可在医生指导下选择三腔二囊管压迫止血、内镜下局部喷洒止血药等方式进行治疗。

建议患者及时就医,以免延误病情。治疗期间,患者应注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物,以免影响病情恢复。

2019-02-27 11:07

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医生回答(2)

李美苏 主治医师 三甲

提问

(一)发病原因

引起坏死性小肠结肠炎的原因尚未完全阐明,但一般认为是由多种原因联合所致,其中以早产和感染最为重要。

1、早产 早产是NEC的重要发病因素,因免疫功能差,肠蠕动差,加之出生时易发生窒息,造成肠壁缺氧损伤,使细菌侵入。

2、感染 感染是NEC的主要原因之一,大多为克雷白杆菌、大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌等肠道细菌。

3、缺氧与缺血 在新生儿窒息、呼吸疾病、休克等缺氧缺血情况时肠壁血管收缩,导致肠黏膜缺血缺氧、发生坏死,随着恢复供氧,血管扩张充血,扩张时的再灌注会增加组织损伤。

2014-07-28 23:27

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姚莉 主治医师 三甲

提问

是指由于各种原因导致气体在门静脉及其肝内门静脉分支异常积聚形成的影像学征象,通常是通过腹部X线片诊断。常见于新生儿坏死性小肠结肠炎。新生儿坏死小肠结肠炎是以腹胀、呕吐和便血为主要临床表现,肠壁囊样积气为X线特征的一种严重疾病。90%发生于早产儿,同时伴有肠壁积气和门静脉积气者死亡率高达86%。

2014-07-28 23:27

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