发病时间：不清楚
骶尾部窦道形成
补充说明：骶尾部窦道形成
a******W 2014-07-29 13:58
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精选回答(1)
黄诚英 副主任医师 北流市人民医院
擅长：对内科常见病都可以进行初步诊断和治疗。
提问
骶尾部窦道形成可能是由于先天性发育不良、外伤、局部感染、肛周脓肿、肛瘘等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、先天性发育不良
骶尾部的窦道可能是先天性发育不良所引起的，通常是由于胚胎发育时期，尾骨发育异常所导致的，一般会表现为局部有一个或者多个的小窦道，通常不会伴有不适症状，也不需要进行特殊治疗。
2、外伤
如果患者骶尾部受到外伤，可能会导致局部皮肤出现破损，从而引起骶尾部窦道形成，出现局部红肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用碘伏、酒精等对局部进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
3、局部感染
如果患者局部受到细菌感染，可能会引起局部炎症反应，出现局部红肿、疼痛等症状，如果没有及时治疗，可能会导致炎症蔓延，从而引起骶尾部窦道形成。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
4、肛周脓肿
肛周脓肿主要是由于肛腺阻塞感染形成脓肿所致，通常会表现为肛门周围持续性疼痛、肿胀等症状，部分患者可能会出现骶尾部窦道形成的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、肛瘘
肛瘘主要是由于肛管或直肠周围脓肿所引起的，通常会表现为肛门周围出现一个或者多个痿管，并伴有流脓、肿痛等症状，部分患者可能会出现骶尾部窦道形成的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性的食物，同时还应注意避免熬夜，保持良好的作息规律。如果出现不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2018-04-04 15:56
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医生回答(2)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
骶尾部窦道形成可能是由外伤后感染、皮肤局部卫生不良、糖尿病、恶性肿瘤、结核病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤后感染
外伤导致皮肤完整性受损，细菌可从伤口进入并繁殖，引起感染。若未及时处理可能导致炎症扩散，形成窦道。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2.皮肤局部卫生不良
局部卫生不良导致细菌大量滋生，诱发局部出现化脓性感染，进而形成窦道。患者可以遵照医生的指导使用碘伏、酒精等消毒用品对患处进行消毒处理。
3.糖尿病
高血糖状态使得机体免疫功能下降，易发生感染，且愈合能力减慢，可能导致慢性炎症和组织坏死，进一步发展为窦道。控制血糖水平是关键，可通过饮食调整和口服降糖药如二甲双胍、格列齐特来管理。定期监测血糖以评估效果。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤可能侵犯周围组织，导致局部血液循环受阻，加上肿瘤坏死后继发感染，容易形成窦道。针对恶性肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗。例如，直肠癌可在专业医师指导下通过腹腔镜下直肠前切除术进行治疗。
5.结核病
结核分枝杆菌感染可能导致软组织出现干酪样坏死，形成瘘管，即窦道。抗结核治疗是主要策略，遵循早期、规律、全程和适量的原则，常用药物有异烟肼、利福平。
建议保持骶尾部清洁干燥，避免摩擦和过度压力，以促进愈合。必要时，可以在医生指导下进行影像学检查，如X光片或MRI，以评估窦道的情况和范围。
2023-12-26 20:21
举报黄华 主治医师 三甲
提问
一先天性
由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。但与婴儿的中线位肛后浅凹部位很少找到藏毛疾病的前驱病变，而在成年人确多见。
二后天性
认为窦和囊肿是由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染引起的肉芽肿疾病。近来证实由外倍进入的毛发是主要病因。臀间裂有负吸引作用，可使脱落的毛发向皮下穿透。裂内毛发过多过长，毛顶部有滤过和浸软毛肤作用，毛发穿入皮肤，形成短道，以后加深成窦，毛根脱落到窦内也可使毛干穿透，在发病过程中可见运动改变，但只有一半病例可发现毛发，此病多见于多毛平、皮脂过度活动、臀间裂过深和臀部常受伤的病人。汽车司机骶尾部皮肤常受长期颠波、损伤，可使皮脂腺组织和碎屑存积于囊内，引起炎症
2014-07-29 13:58
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藏毛窦和藏毛囊肿(Pilonidalsinusand Pilonidal cyst)统称为藏毛疾病(Pilonidal disese)，是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。也可表现为骶尾部急性脓肿，穿破后形成慢性窦道，或暂时愈合，终又穿破，如此可反复发作。囊肿内伴肉芽组织，纤维增生，常含一簇毛。虽在出生后可见此病，但多在青春期后20～30岁发生，因毛发脂腺活动增加，才出现症状。
症状起因：一先天性由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。但与婴儿的中线位肛后浅凹部位很少找到藏毛疾病的前驱病变，而在成年人确多见。二后天性认为窦和囊肿是由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染引起的肉芽肿疾病。近来证实由外倍进入的毛发是主要病因。臀间裂有负吸引作用，可使脱落的毛发向皮下穿透。裂内毛发过多过长，毛顶部有滤过和浸软毛肤作用，毛发穿入皮肤，形成短道，以后加深成窦，毛根脱落到窦内也可使毛干穿透，在发病过程中可见运动改变，但只有一半病例可发现毛发，此病多见于多毛平、皮脂过度活动、臀间裂过深和臀部常受伤的病人。汽车司机骶尾部皮肤常受长期颠波、损伤，可使皮脂腺组织和碎屑存积于囊内，引起炎症。美国陆军发生这种病较多，称为吉普病。常见的病菌有厌氧菌、葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌。Rainbury及Southan分析了静止的藏毛疾病，单个细菌不到半数，而厌氧菌占58%。奇怪的是葡萄球菌不常见，多数需氧菌为革兰阴性细菌。
常见检查： MRI
就诊科室：肛肠
奥硝唑片
用于治疗由厌氧菌（脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、幽门螺杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、CO2噬织维菌、牙龈类杆菌等）感染引起的多种疾病；男女泌尿生殖道毛滴虫、贾第氏鞭毛虫感染引起的疾病（如阴道滴虫病等）；肠、肝阿米巴虫病（包括阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿），肠、肝变形虫感染引起的疾病；用于预防和治疗各科手术后厌氧菌感染。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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