医生回答(2)

张晓云 主治医师 三甲

提问

充血性心力衰竭可以考虑利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏再同步化治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留,常用药物包括、氢等。患者需要遵医嘱按时服药。利尿剂能够减轻心脏负荷,缓解充血性心力衰竭的症状如水肿。适用于存在液体潴留的患者。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过阻断肾素-血管紧张素系统发挥作用,常见药物有卡托普利、依那普利等。需按处方规定剂量服用。此类药物可降低血压及改善心肌重构,对慢性心力衰竭具有延缓病情进展的作用。适合用于控制高血压并预防左心室肥厚。
3.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂通过竞争内源性儿茶酚胺对β受体的激动作用而发挥效应,代表药物为美托洛尔。患者应遵循医生指导定时定量服用。β受体拮抗剂能减慢心率、减弱心肌收缩力,从而降低心肌耗氧量,提高心肌舒张期储备能力。适用于伴有快速心律失常或心绞痛的充血性心力衰竭患者。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂通过对抗醛固酮的作用来减少体内钠离子的重吸收,常用药物有螺内酯、依普利酮等。患者要严格遵照医师指示使用。该类药物有助于降低心脏负荷,进而改善心力衰竭患者的预后。适用于严重充血性心力衰竭且伴明显液体潴留者。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种植入式医疗器械,通常由电生理学家在导管消融手术中同时安装。其工作原理是利用电信号调整左右心室收缩的时间差异,以恢复正常的泵血功能。该技术可用于治疗心力衰竭,尤其是由于心室传导障碍导致的心脏节拍不一致。对于充血性心力衰竭患者,心脏再同步化治疗可以改善心功能,减少住院次数。
建议患者定期监测体重和液体摄入量,以评估液体潴留状况。在饮食方面,应限制盐分摄入,增加蛋白质摄入,例如低脂牛奶、鸡蛋等,以支持心力衰竭患者的营养需求。

2024-02-08 02:47

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韩炫宇 主治医师 三甲

提问

根据心衰发生的基本机制可分为收缩功能障碍性心衰和舒张功能障碍性心衰。临床上根据病变的心脏和淤血部位,可分为左心、右心和全心心衰,其中以左心衰开始较多见,以后继发肺动脉高压,导致右心衰,单纯的右心衰较少见。现将收缩功能障碍性心衰和舒张功能障碍性心衰的表现

2014-07-29 13:58

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