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脑白质缺血性改变病因
补充说明：脑白质缺血性改变病因
a******W 2014-07-29 15:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脑白质缺血性改变可能是由高血压、糖尿病、高脂血症、多发性硬化症或巨球蛋白血症等疾病引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.高血压
高血压可导致脑血管壁受损、动脉粥样硬化斑块形成，影响血液供应，从而引起脑白质缺血。因为血压持续升高会导致脑部毛细血管痉挛和狭窄，严重时甚至会引起脑梗死。控制高血压是预防脑白质病变的关键，常用药物有硝苯地平片、卡托普利片等。
2.糖尿病
高血糖状态使得微小血管内膜增厚、管腔狭窄，进一步发展为微血管阻塞，导致脑组织供血不足，出现缺血性改变。需要通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特进行治疗。
3.高脂血症
血脂异常可能导致血管内脂肪沉积，形成动脉粥样硬化斑块，使脑血管狭窄或堵塞，进而引起脑白质缺血。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物降低血脂水平。
4.多发性硬化症
由于免疫系统攻击神经髓鞘，导致神经信号传导受阻，引起脑白质脱髓鞘病变。患者可以遵医嘱服用甲泼尼龙注射液、醋酸片等皮质类固醇药物来抑制自身免疫反应。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其产生的单克隆免疫球蛋白在脑内沉积，导致脑白质损伤。治疗通常包括化疗和靶向治疗，例如环磷酰胺、利妥昔单抗等。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以早期发现并处理相关风险因素。必要时，磁共振成像和正电子发射断层扫描有助于评估脑白质病变的程度和进展。
2024-01-02 15:37
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医生回答(1)
吴萍 主治医师 三甲
提问
老人目前的情况主要还是营养神经及血管。药物要根据老人的具体情况，比如高血压，糖尿病等病史进行选择，护理的好的话病情会稳定并逐渐减轻，脑白质病变，是神经损伤的表现。这是慢性脑缺血所致。这种损伤是不可逆的。所以，现在用药主要是预防加重病情，服用一些中药调节。如服用人参再造丸等。神经营养剂不能改善。
2014-07-29 15:20
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
