发病时间：不清楚
急性肺损伤
补充说明：急性肺损伤
a******W 2014-07-29 16:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性肺损伤可通过肺保护策略、肺体积控制通气、肺复张、抗感染药物治疗、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要机械通气或其他支持性治疗。
1.肺保护策略
肺保护策略包括限制吸呼氧比、优化呼吸机参数设置等非机械干预措施，旨在减轻肺组织损伤。这些措施有助于减少过度膨胀或萎陷肺泡对肺实质造成的进一步伤害，适用于ALI患者。
2.肺体积控制通气
肺体积控制通气是一种通过调整呼吸机参数来维持目标潮气量的方法，目的是防止肺泡过度膨胀或萎陷。此方法可改善肺力学环境，降低ALI患者的肺水肿风险，缓解临床症状。
3.肺复张
肺复张是采用一定手段使萎陷的肺泡重新扩张，如升高呼气末正压，通常在肺保护策略下实施。该措施针对ALI中因肺泡萎陷导致的无效腔增加和气体交换受限；具体效果取决于开始实施的时间及患者反应。
4.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗旨在针对潜在感染原因提供针对性治疗，可能包括静脉给予广谱抗生素。对于ALI伴随感染风险增高的患者至关重要，因为感染可能导致病情恶化并延长住院时间。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗涉及口服或静脉注射高剂量甲泼尼龙等药物，以抑制炎症反应。鉴于ALI存在广泛的炎症过程，应用此类药物能迅速控制局部和全身性炎症，从而预防进一步肺损伤。
需密切监测患者的心率、血压以及液体平衡状态，避免因上述治疗措施而引起的不良反应。同时，应保持良好的营养支持，促进机体康复。
2024-02-26 11:17
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医生回答(1)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
肺损伤有各种表现，人为地分为：局部肺挫伤 肺实质撕裂 .肺血肿 .创伤性肺气腔 肺气腔较罕见。
局部肺挫伤 这是肺损伤最常见的类型，由于从破裂血管流出的血液充满肺泡及其周围的肺间质，临床表现为咯血和气短。它只是一个孤立的损伤，并无重要的临床意义。即使血液流入支气管内，导致远段肺组织实变，如无重大的肺实质破裂，血块很快被吸收，使肺复张。
2014-07-29 16:00
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肺损伤属于胸外科疾病，肺脏对穿透性损伤（除高速投射物外）相对容易耐受，肺实质有很好的修复能力，除非肺门结构受损，一般肺组织的漏气和出血很快会停止，周围部分的实质损伤很少需要切除；另一方面，钝性肺损伤虽然造成较小程度的局部损伤，但由于多发性损伤的总面积加大和继发反应性改变，它能导致较严重、甚至危及生命的并发症。
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