首页> 内科> 肾内科> 肾淀粉样变性> 肾淀粉样变性

精选回答(2)

聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

提问

肾淀粉样变性是指肾脏淀粉样变性,是由于淀粉样蛋白沉积于肾脏而引起的一种疾病,其病因尚不明确,可能与遗传、环境、炎症、免疫、代谢等因素有关。患者可能会出现大量蛋白尿、水肿、肾功能损害等症状。

1、遗传

肾淀粉样变性具有一定的遗传倾向,如果父母双方或一方患有肾淀粉样变性,则子女患有肾淀粉样变性的概率会比较高。

2、环境

如果患者长期处于含有大量粉尘的环境中,可能会导致肾脏受到刺激,从而引起肾淀粉样变性。建议患者及时改善环境,避免长期处于粉尘的环境中。必要时,患者也可以遵医嘱使用硼替佐米、美洛昔康等药物进行治疗。

3、炎症

如果患者存在肾炎等炎症性疾病,可能会导致肾脏功能受到损伤,从而引起肾淀粉样变性的情况。建议患者在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用免疫球蛋白进行治疗。

4、免疫

如果患者长期使用免疫抑制剂,可能会导致体内的免疫功能下降,从而引起肾淀粉样变性的情况。建议患者在医生指导下使用吗替麦考酚酯、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。

5、代谢

肾淀粉样变性也可能是由于代谢异常引起的,通常与家族遗传有关。患者可以在医生指导下使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等药物进行治疗。

建议患者及时就医,可以通过肾脏病理活检、B超检查等方式明确诊断。在日常生活中,患者需要注意保持良好的生活习惯,避免熬夜,以免加重病情。

2023-07-24 04:10

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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院

擅长:高血压,冠心病,消化系统疾病,中西医结合科,儿科

提问

你好,根据你的咨询,肾淀粉样变肾病的一般治疗 急性期卧床休息,补充足够的热卡和维生素,同时穿用弹力袜和紧身衣可能有一定的防治作用。肾功能不全者应限制蛋白质的摄入,对肾病综合征患者进行限盐和利尿治疗,常用呋噻米,应用时要注意预防直立性低血压,严重水肿时,输入人血白蛋白可短期减轻水肿,但疗效短暂且价格昂贵,不应常规频繁使用。合并心脏淀粉样变的患者对钙离子阻滞药非常敏感,应避免使用。对于反复发生心衰者,可适当应用地高辛,主要处理仍是利尿治疗,对严重心功能不全、低血压的患者要注意血流动力学的变化。肾淀粉样变性预后不良,生存期与原发病以及重要器官受累的范围和程度有关。原发性AL蛋白所致者的中位数存活期为1~2年,标准美法仑加激素治疗可延长生存期10个月,但肾脏、心脏功能恢复困难。

2018-05-27 11:29

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医生回答(2)

许辰 主治医师 三甲

提问

肾淀粉样变性是一种罕见的系统性疾病,由淀粉样蛋白在肾脏异常沉积导致,引起肾功能损害和器官功能障碍。
肾淀粉样变性是由于其他部位产生的淀粉样蛋白经血液循环异常沉积于肾间质和肾小管壁上,使肾组织结构破坏并逐渐丧失功能的一种疾病。淀粉样蛋白可损伤肾小球基底膜和肾小管细胞,进而影响尿液的过滤和重吸收过程。肾淀粉样变性的典型症状包括水肿、蛋白尿、血尿、肾功能衰竭等。此外还可能出现疲劳、贫血、高血压等症状。
诊断肾淀粉样变性的常用检查包括血液和尿液分析、肾功能测试、超声波扫描以及活检。活检是确认淀粉样蛋白沉积的关键步骤。肾淀粉样变性的治疗方法主要包括药物治疗和透析。药物治疗主要是使用免疫调节剂如环磷酰胺来抑制淀粉样蛋白的产生,透析则通过人工肾帮助患者清除体内废物和多余的液体。
患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和摄入高盐食物,以减轻肾脏负担,延缓病情进展。

2024-01-28 12:54

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关涵韵 主治医师 三甲

提问

历史上曾将肾淀粉样变性分为两大类,即原发性淀粉样变性和继发性淀粉样变性,前者是指原因不明的淀粉样变,后者指继发于慢性感染、炎症及其他可以引起淀粉样变性的疾病。后来又发现了家族内发病的遗传性淀粉样变性。在临床实践中,学者们又总结出如内分泌淀粉样变性、老年淀粉样变性、长期透析相关淀粉样变性等。

2014-07-29 19:38

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