发病时间：不清楚
心脏钝性闭合伤
补充说明：心脏钝性闭合伤
a******W 2014-07-29 21:40
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医生回答(2)
罗阳 主治医师 三甲
提问
心脏钝性闭合伤的患者可以考虑采取心肺复苏、体外膜式氧合、经皮冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、心脏瓣膜修复或置换术等治疗措施。如果症状无改善或加重，应立即就医。
1.心肺复苏
心肺复苏通常在紧急情况下由经过培训的人员执行，包括胸外按压、开放气道和人工呼吸，旨在恢复血液循环和通气。此措施适用于心脏钝性闭合伤导致的心脏骤停或循环衰竭，因为其可提供基础生命支持，维持患者的基本生理功能直至进一步医疗干预。
2.体外膜式氧合
体外膜式氧合是将血液引出体外，在体外通过膜式氧合器进行气体交换后返回人体内的辅助循环方式。需要建立体外循环回路并连接适当的监测设备。该技术有助于改善血流动力学不稳、低血压状态或严重缺氧等情况，对心脏钝性闭合伤引起的并发症如循环衰竭有明显效果。
3.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗是在X线导引下应用特制器械疏通狭窄或阻塞的冠状动脉的技术；需在局部麻醉下完成，通常在医院放射科操作室进行。该方法适合于因心脏钝性闭合伤引起急性心肌梗死所致的心绞痛及心源性休克患者使用，能够迅速恢复冠状动脉血流，缓解心绞痛症状。
4.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是一种开胸手术，在全身麻醉下将患者自身血管从主动脉移至冠状动脉狭窄处绕过病变区域，常用于治疗冠状动脉粥样硬化性疾病。该手术对于解决由于心脏钝性闭合伤导致的长期心绞痛有效，因为它可以直接纠正心肌供血不足的问题。
5.心脏瓣膜修复或置换术
心脏瓣膜修复或置换术是针对存在瓣膜损伤或疾病的外科手术，可通过微创或传统开放式手术方式进行；具体方案取决于患者个体情况。该措施适用于部分因心脏钝性闭合伤引发的心脏瓣膜损害或功能障碍患者，旨在恢复正常的瓣膜结构和功能，改善心脏血流动力学状态。
在整个治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是心脏功能指标，以便及时发现异常并采取相应处理措施。同时，建议患者遵循医嘱，合理饮食，避免剧烈运动，保持充足休息，促进身体康复。
2024-03-07 08:46
举报彭含蒂 主治医师 三甲
提问
心脏钝性闭合伤约占胸部伤的10%～25%。但由于常对其缺乏警惕、轻者表现不明显、或被其他损伤所掩盖而致漏诊，有人认为其发生率可能占钝性胸部伤的50%以上。临床上，心脏钝性闭合伤常为几种因素联合作用所致。大多数为交通事故伤引起。
2014-07-29 21:40
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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