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鼠红细胞花环形成试验
补充说明：鼠红细胞花环形成试验
a******W 2014-07-29 22:55
自身免疫性溶血性贫血 遗传性球形红细胞增多症 巨球蛋白血症 冷凝集素综合征 阵发性睡眠性血红蛋白尿
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医生回答(2)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
鼠红细胞花环形成试验阳性可能提示自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、巨球蛋白血症、冷凝集素综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿等疾病，需要进一步的血液学检查以确定具体原因。建议患者及时就医以便获得适当的治疗。
1.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由于机体产生破坏自身红细胞的抗体，导致红细胞寿命缩短而引起的一种溶血性贫血。当抗原-抗体复合物沉积于红细胞表面时，会导致红细胞凝集成花环状。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是一种遗传性疾病，由于珠蛋白基因突变导致红细胞形态异常，容易被脾脏破坏。脾脏是清除衰老和受损红细胞的主要器官，但对形态异常的红细胞也具有较强的吞噬作用。对于遗传性球形红细胞增多症的治疗，可遵医嘱采用脾切除术来减少红细胞的破坏。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞样淋巴细胞过度增生并分泌单克隆IgM。高水平的IgM可以导致红细胞凝集和溶解。巨球蛋白血症的治疗通常需要由专业医生制定个性化方案，可能包括化疗药物，如苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
4.冷凝集素综合征
冷凝集素综合征是由IgM型冷球蛋白引起的获得性冷凝集素病，IgM通过与红细胞膜上的IgM受体结合，使红细胞凝集。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等扩血管药物缓解不适症状。
5.阵发性睡眠性血红蛋白尿
阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种获得性造血干细胞克隆性疾病，由于补体调节蛋白缺乏导致红细胞在内皮细胞下凝集和破坏。此时红细胞寿命缩短，骨髓代偿性增生，出现无效性造血。患者可遵照医生的意见服用羟基脲进行治疗，以控制病情发展。
针对自身免疫性溶血性贫血，建议定期监测血常规和血涂片检查；遗传性球形红细胞增多症则需做血红蛋白电泳分析；巨球蛋白血症可通过血清蛋白电泳和血清游离轻链检测确诊；冷凝集素综合征可以通过冷凝集试验进行诊断；阵发性睡眠性血红蛋白尿可通过Ham试验辅助诊断。
2024-03-10 18:03
举报曹斯华 主治医师 三甲
提问
注意事项 .
(1)温育时间：ME花环百分率随温育时间延长而逐渐增加，温育1h，ME百分率为7.4±3.1%，而温育18h，增至18.3±3.8%，温育72h后，花环数又逐渐降至3.4±7.1%。
(2)培养液：以用Tc199培养液最为适宜，其结果及重复性均好。用Hepes缓冲的RPMl 1640培养液洗涤和重悬淋巴细胞和红细胞，导致细胞趋向聚集，而形成大块细胞，从而产生不可靠的结果。
(3)红细胞与淋巴细胞的最适比例约为35∶1，比例>60∶1，或比例<25∶1时，ME花环数可减低。
(4)保存MRBC的培养液：在Alsever液中，MRBC 4℃保存1周仍可产生稳定的花环数，而在PBS，生理盐水或Tc199培养液中保存的MRBC，随着保存时间延长，花环数逐渐下降，保存72h后，只能看到小数花环或无花环形成细胞。
2014-07-29 22:55
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