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难治性腹膜炎
补充说明：难治性腹膜炎
j***s 2014-07-29 23:22
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医生回答(2)
杨影枫 主治医师 三甲
提问
难治性腹膜炎可以考虑抗生素治疗、腹腔引流、腹膜透析、腹膜置换、免疫调节治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免病情恶化。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌及厌氧菌的广谱抗生素，如头孢类、青霉素类、万古霉素等。此措施旨在消灭致病菌，缓解腹膜炎的症状。腹膜炎多由细菌感染引起，选用广谱抗生素可有效控制多种类型细菌的生长繁殖。
2.腹腔引流
腹腔引流通常是在影像学引导下插入一根软管至腹腔内，持续引流出积液和气体。该措施有助于降低腹腔压力，减少炎症介质的扩散，从而减轻腹膜刺激。腹膜炎时由于炎症反应导致渗出增加，形成腹腔积液，引流可缓解积液对腹壁的压力。
3.腹膜透析
腹膜透析是将透析液引入患者腹腔，在体内停留一段时间后排出，反复操作以清除毒素和多余水分。腹膜透析利用腹膜作为半渗透膜的特性进行液体交换，对于难治性腹膜炎引起的尿毒症有较好的效果。
4.腹膜置换
腹膜置换是一种手术方式，通过移除受损的腹膜并植入新的健康组织来替代病变部位。该措施适用于因外伤或感染导致严重腹膜损伤而无法修复者；腹膜是保护内部器官的关键结构，当其受到伤害时可能导致进一步并发症，此时需要进行腹膜置换以恢复其功能。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗包括使用生物制剂如单克隆抗体或细胞因子拮抗剂，调节机体免疫应答。难治性腹膜炎有时与自身免疫异常有关，通过抑制过度活跃的免疫反应来控制病情进展。
在治疗难治性腹膜炎的过程中，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹部不适。饮食方面宜采取低脂、易消化的食物，如米粥、蒸蛋等，以支持身体恢复。
2024-03-08 09:08
举报秦俊伟 主治医师 三甲
提问
根据病情采用手术或非手术治疗法，手术治疗的目的是清除感染病灶与腹腔内脓液；非手术治疗主要是用广谱抗生素或几种抗生素联合应用，此外，应加强对症支持疗法，包括输血、输液、胃肠减压等。
2014-07-29 23:22
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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