医生回答(2)

肖林 主治医师 三甲

提问

小儿脾外伤可以考虑腹腔穿刺引流、腹腔探查术、腹膜外血肿清除术等手术方式治疗。若伴随发热、疼痛等症状,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬,合并感染时需使用抗生素治疗,如头孢菌素类抗生素。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常是在影像学引导下进行,通过皮肤穿刺进入腹腔,将积液或血液引流出体外。此措施适用于缓解由脾外伤导致的腹部积液或血肿引起的不适症状。腹腔内压力减轻后可减少器官进一步损伤的风险。
2.腹腔探查术
腹腔探查术是外科医生在全身麻醉下对患者腹腔内部进行检查和处理的一种手术方式。该措施旨在直接评估脾脏受损程度及周围组织情况,在直视下进行修复或切除病变部分。
3.腹膜外血肿清除术
腹膜外血肿清除术是一种开放性手术,在全身麻醉下进行,切开腹壁后找到并清除血肿。此措施针对严重外伤引起的大面积腹膜外血肿,旨在防止感染、肠粘连等问题发生。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可通过口服给药来降低发热、镇痛效果。这类药物具有解热、镇痛作用,能够有效抑制前列腺素合成,从而起到降温目的。
5.抗生素治疗
抗生素治疗可能包括静脉注射或口服特定抗生素,例如头孢菌素类或青霉素类。对于存在细菌感染风险的脾外伤患者至关重要,以预防继发性感染。
脾外伤患者应遵循医嘱严格卧床休息,避免剧烈运动,以免加重脾脏损伤。同时监测生命体征变化,定期复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。

2023-12-24 18:01

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谢昌盛 主治医师 三甲

提问

因为脾破裂主要死于出血休克,治疗的首要目标是抢救或预防休克与迅速止血。传统公认最快捷而可靠的措施是即刻急诊脾切除。近年来因发现小儿脾切除后暴发性感染发生率较高,并且观察到不少脾破裂患儿可以自然止血,过去的常规脾切除疗法已大受限制。

2014-07-30 00:03

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