发病时间：不清楚
特发性抗体介导的小管间质性肾炎
补充说明：特发性抗体介导的小管间质性肾炎
a******W 2014-07-30 00:38
特发性抗体介导的小管间质性肾炎 小管间质性肾炎 间质性肾炎 造影 肾脏损伤
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医生回答(2)
陈冠忠 主治医师 三甲
提问
特发性抗体介导的小管间质性肾炎可能由抗肾小管基膜抗体阳性、抗肾小管核抗体阳性、抗线粒体抗体阳性引起，治疗需个体化，通常包括免疫抑制治疗。建议患者在肾脏专科医生的指导下接受诊治。
1.抗肾小管基膜抗体阳性
抗肾小管基膜抗体通过与肾小管基膜上的抗原决定簇发生免疫应答，导致肾脏损伤。这会导致肾小管功能障碍，进而影响尿液的浓缩和稀释。针对抗肾小管基膜抗体阳性的治疗通常包括糖皮质激素联合环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.抗肾小管核抗体阳性
抗肾小管核抗体与肾小管细胞核内的抗原发生反应，产生自身免疫反应，导致肾小管损伤。这种损伤可能导致肾小球滤过率下降，引起水肿和其他液体潴留的症状。对于抗肾小管核抗体阳性的患者，医生可能会建议使用、甲泼尼龙等药物进行治疗。
3.抗线粒体抗体阳性
抗线粒体抗体与肾小管内皮细胞中的线粒体抗原结合，激活补体系统，导致炎症和损伤。这可能会影响肾小管的功能，如钠离子重吸收等。针对抗线粒体抗体阳性的治疗可能需要遵医嘱使用环孢素A、他克莫司等免疫抑制剂来控制免疫系统的异常活动。
患者应注意定期监测肾功能指标，如血肌酐水平，以评估病情变化。必要时，可进行肾活检以确定诊断并指导治疗。
2023-12-26 05:21
举报林玉翎 主治医师 三甲
提问
你好，间质性肾炎病人入院后连续行尿常规检查3次以后每周2～3次，注意每周检查尿蛋白定量圆盘电泳尿，其他检查常规行双肾B超检查，酌情作CT检查、静脉肾盂造影或逆行尿路造影，必要时可行肾核素扫描、骨髓穿刺检查及肾组织活检。
2014-07-30 00:38
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