发病时间：不清楚
慢性支气管炎
补充说明：慢性支气管炎
a******W 2014-07-30 14:08
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医生回答(2)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
慢性支气管炎患者出现反复咳嗽、咳痰的症状超过2个月。
慢性支气管炎是气道炎症性疾病，由多种因素引起，如烟草烟雾暴露、空气污染、感染等。这些因素导致气道上皮细胞受损，免疫细胞浸润，产生大量炎症介质，引发气道高反应性。炎症刺激呼吸道神经反射，引起咳嗽；同时炎症细胞产生的炎症因子进一步刺激气道上皮细胞分泌大量黏液，形成痰液，表现为反复咳嗽、咳痰。
如果患者存在吸烟史或长期处于二手烟环境中，烟草中的尼古丁和其他有害物质会损伤肺部组织，增加患慢性支气管炎的风险。
建议慢性支气管炎患者避免接触烟草烟雾，并定期进行肺功能测试以监测病情变化。
2024-01-05 14:29
举报张大炳 主治医师 三甲
提问
慢性支气管炎临床表现
慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的其他各种原因后，患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上，并连续二年。并不一定伴有持续存在的气流受限。
（1）咳嗽 长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。
（2）咳痰 一般痰呈白色黏液泡沫状，晨起较多，常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，黏度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。
（3）气喘 当合并呼吸道感染时，由于细支气管黏膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘（喘息）症状。患者咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部听诊时有哮鸣音。
（4）反复感染 寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。此时患者气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现湿性音，查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情恶化，必须予以充分重视。
本病早期多无特殊体征，在多数患者的肺底部可以听到少许湿性或干性啰音。有时在咳嗽或咳痰后可暂时消失。长期发作的病例可发现有肺气肿的征象。
慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、肺气肿、支气管哮喘之间的关系：慢性支气管炎与慢阻肺和肺气肿关系密切，临床上患者有咳嗽、咳痰等症状时，并不能立即可诊断慢阻肺。如患者只有“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”的临床表现，而无持续存在的气流受限，则不能诊断为慢阻肺，患者仅可诊断为“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”。但是，如果患者肺功能提示持续存在的气流受限，则诊断为慢阻肺。某些患者在患支气管哮喘的同时，也可以并发慢性支气管炎和肺气肿。如支气管哮喘患者经常暴露在刺激性物质中，如抽烟，也会发生咳嗽和咳痰，而咳嗽和咳痰是慢性支气管炎的一项重要特征。这类患者可诊断为“喘息型支气管炎”。
2014-07-30 14:08
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