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尿卟胆原
补充说明：尿卟胆原
a******W 2014-07-30 16:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
尿卟胆原升高可能表明胆管梗阻、胆汁淤积性肝炎、胆道闭锁、胆石症或胆管癌等疾病，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.胆管梗阻
胆管梗阻导致胆汁无法正常流入小肠，进而逆流进入血液中，引起血清胆红素水平升高。这会引起皮肤和眼白发黄、瘙痒等症状。对于胆管梗阻患者，可以考虑使用熊去氧胆酸进行治疗以缓解症状。
2.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因引起的胆汁代谢障碍所致的一种肝脏疾病，此时胆汁不能顺利排入肠道而反流入血，使血清胆红素浓度增高。临床表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐等消化系统症状以及皮肤黏膜黄染。患者可遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物来改善病情。
3.胆道闭锁
胆道闭锁时胆汁无法通过胆道进入十二指肠，导致胆红素经血液循环返回肝脏，造成胆汁淤积和黄疸。典型表现为新生儿出生后持续出现陶土色大便和皮肤黄疸。手术是治疗胆道闭锁的主要方法，常用的手术方式包括葛西手术和肝移植术。
4.胆石症
胆石症会导致胆汁流通不畅，当结石堵塞胆管时，胆汁无法排出，引起胆管扩张和炎症反应，从而产生腹部绞痛、发热等症状。对于胆石症患者，可以考虑使用熊去氧胆酸进行溶石治疗。
5.胆管癌
胆管癌是指发生在胆管内壁上的恶性肿瘤，由于肿瘤压迫或侵犯胆管，导致胆汁流出受阻，引起胆汁淤积和黄疸。典型表现为上腹部疼痛、黄疸、体重减轻和乏力。针对胆管癌患者的治疗通常需要采用综合治疗方案，如化疗联合靶向治疗或免疫治疗。
建议定期监测血清胆红素水平和肝功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或CT扫描以进一步评估胆管结构和病变情况。
2024-01-16 14:03
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医生回答(1)
苏棋 主治医师 三甲
提问
原尿胆原（全称为尿胆素原），何谓尿胆原，老旧的红细胞在肝脏或脾脏会遭到破坏，此时红细胞中的血红素会变成所谓的胆红素，含在胆汁中排泄到肠内，在肠内被肠内细菌所分解而变成尿胆原。尿胆原大部分会随粪便一起排泄出体外。但一部分会由肠壁吸收回到肝脏，再从肝脏进入肾脏或血液中，随尿液一起排泄，接触空气后变为尿胆素。
2014-07-30 16:19
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尿中胆色素包括胆红素(bilirubin)、尿胆原(urobilinogen)及尿胆素(urobilin)，俗称尿三胆。由于送检的多为新鲜尿，尿胆原尚未氧化成尿胆素，枚多查前两者，俗称尿二胆。尿胆原经空气氧化及光线照射后转变成黄色的尿胆素(粪胆素)。
