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小儿出血性休克和脑病综合征
补充说明：小儿出血性休克和脑病综合征
a******W 2014-07-30 19:08
小儿出血性休克和脑病综合征 出血性休克和脑病综合征 惊厥 腹泻 弥漫性血管内凝血
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医生回答(2)
曹宗泽 主治医师 三甲
提问
小儿出血性休克和脑病综合征表现为急性循环衰竭、凝血功能障碍、中枢神经系统功能障碍、溶血性贫血、多器官功能障碍，病情危急，应立即就医。
1.急性循环衰竭
小儿出血性休克和脑病综合征以急性循环衰竭为主要特征，由于严重感染导致血管通透性增加，血液外渗至组织间隙中，使有效循环血量减少，心脏负荷加重。心肌收缩力减弱，心脏泵血能力下降，引起血压降低、心率增快等表现。还可能伴随呼吸困难、皮肤湿冷等症状。
2.凝血功能障碍
该疾病可导致凝血因子合成不足或消耗过多，进而影响正常的凝血过程，出现凝血功能障碍的现象。主要表现为各种原因引起的凝血因子缺乏所导致的出血倾向，包括皮肤黏膜瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
3.中枢神经系统功能障碍
当患儿发生出血性休克时，会导致颅内压增高，引起头痛、呕吐、意识障碍等症状。病变通常发生在大脑皮层下白质、基底节区以及丘脑等处，这些区域在受到压迫后会出现水肿和炎症反应，进一步损害神经细胞的功能。
4.溶血性贫血
由于免疫系统异常激活，产生自身抗体攻击红细胞表面抗原，导致红细胞破坏加速，形成溶血性贫血。常见症状包括黄疸、尿色深黄、乏力、头晕等，重症患者可能出现急性肾衰竭。
5.多器官功能障碍
该疾病会引发全身炎症反应综合征，导致多个器官同时受损，出现多器官功能障碍的情况。临床表现为器官功能障碍的症状，如肝脏损伤可能导致胆红素升高、凝血功能障碍；肾脏损伤则会引起尿量减少、电解质紊乱等。
针对小儿出血性休克和脑病综合征，可以进行血常规、凝血功能检测、头颅CT扫描等检查项目来评估病情。治疗措施可能包括补液复苏、输血、使用血管活性药物维持血压等。家长应注意监测孩子的生命体征，确保其安静休息，避免剧烈活动，以免加重出血风险。
2024-03-04 03:37
举报郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
出血性休克和脑病综合征是近年来初步认识的一种新的临床综合征，其主要特点是突然起病的急性脑并昏迷，惊厥，高热、水样腹泻，严重的出血倾向和弥漫性血管内凝血伴肝肾功能障碍的一组症候群。
2014-07-30 19:08
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
