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先天性胸骨后膈疝
补充说明：先天性胸骨后膈疝
a******W 2014-07-30 20:28
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医生回答(2)
郑越 主治医师 三甲
提问
先天性胸骨后膈疝的治疗可以考虑手术修补、内镜下膈肌裂孔扩大术、胸腔镜下膈肌裂孔扩大术、胸腔镜下膈肌裂孔修补术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以避免并发症的发生。
1.手术修补
手术修补通常采用开放性手术，在全身麻醉下将移位的组织结构复位至正常解剖位置，并加固薄弱处。此措施旨在恢复膈肌完整性及功能，减少内容物对周围脏器的压迫和刺激，缓解相关临床表现。
2.内镜下膈肌裂孔扩大术
内镜下膈肌裂孔扩大术是在局部麻醉或全身麻醉下使用特殊工具经口插入胃镜到达裂孔处进行扩张和修复的一种微创手术方法。该手术通过缩小膈肌裂孔来减轻心脏受压并改善血液循环状态；对于存在明显心悸、呼吸困难等症状者效果更为显著。
3.胸腔镜下膈肌裂孔扩大术
胸腔镜下膈肌裂孔扩大术是通过小切口进入胸腔，在电视监视下使用特制器械对裂孔进行扩大和缝合的操作过程。此法可直视下准确找到病变部位并彻底切除异常组织；适合处理复杂或多发性膈疝病例。
4.胸腔镜下膈肌裂孔修补术
胸腔镜下膈肌裂孔修补术是一种微创手术，通过小切口引入专用仪器进行观察和操作，在直视下修复裂孔。该措施直接针对膈肌裂孔进行修复，有助于恢复正常解剖位置和功能，从而缓解相关症状。
先天性胸骨后膈疝患者应遵循医嘱定期复查，监测病情变化，特别是在术后管理阶段。适当的营养支持和体重控制也是必不可少的，以减少膈肌压力，促进愈合。
2024-01-28 14:30
举报吴萍 主治医师 三甲
提问
手术一般经腹进行，多采用旁正中切口或患侧肋缘下斜切口，进腹后在胸骨后均能清楚的显露疝环及疝内容物，先轻柔的将疝内容还纳、除去多余疝囊，后暴露疝环周围组织，并将疝环边缘与胸骨后组织严密缝合。如果疝环大、直接缝合困难时，可选用人工材料(涤纶布、硅胶膜、膨体聚四氟乙烯补片等)修补。
2014-07-30 20:28
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