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门静脉高压

发病时间:不清楚

,肝硬化19年,春节期间
门静脉高压上消化道出血,一周后因起床活动导致夜里第二次大出血,出血量都很大,但幸运地及时抢救过来。至今一直住院,现在主要是吃些粥和面条,但患者认为自己的胃很好,没有毛病,所以除了硬的尖的脆的之外的食物都可以吃,家属也不知该如何向他解释饮食与门静脉高压的关系,医生也只是说这不能吃那不能吃,但病人却并不以然,求教饮食对这个病影响的原理,越详细越好。

a******W 2014-07-30 22:35 投诉

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医生回答(2)

韩颜冉 医师 丹东市长虹医院

擅长:全科

提问

你好,肝脏的血液供应,由肝动脉和门静脉二重供应。肝动脉含有丰富的氧,供应肝脏自身代谢所需,是肝脏的营养性血管,供应血量约占肝供血量的20%~30%,压力比门静脉高30~40倍;门静脉是腹腔内较大的静脉,直径为1.0~1.2厘米,长约6~8厘米,收集来自腹腔各个器官的血液,主要由肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成,提供肝血液量的70%~80%。门静脉与一般静脉不同,两端都是盲端,一端起始于胃肠和脾胰的毛细血管网,因而含有来自消化道吸收的大量营养物质;另一端进入肝脏逐级分枝,最后形成门静脉终末枝毛细血管网,将来自消化道血液进行解毒、利用和储存。由门静脉进入肝脏的血液每分钟达1升左右,经过无数肝脏门静脉毛细血管网进入肝小叶窦状隙,然后逐级汇合成三条大的肝静脉,直接注入下腔静脉回到右心。肝硬化时,由于种种原因引起大量肝细胞变性、坏死,肝细胞纤维增生及结节形成,引起肝细胞排列紊乱,破坏门静脉毛细血管网与肝小叶窦状隙的沟通,使来自消化道的大量血液回流受阻,淤滞在门静脉系统,引起门静脉高压。门静脉压力升高达到一定程度,就会另找出路使血液回到右心。这些平时很少开通的支流,在门静脉高压及大量血液冲击下逐渐开放以缓解压力,从而导致门静脉与腔静脉之间的侧支循环开放,常见有食道、胃底静脉。食道静脉细而表浅,门静脉瘀血的大量涌入,使其静脉扭曲怒张,状似蚯蚓,形成食道下端静脉曲张。另外还有腹壁静脉曲张及痔静脉扩张等。
  我国医务工作者根据食道曲张的静脉直径大小分为三度。轻度:曲张静脉直径小于3毫

2014-07-30 22:35

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张思芬 医师 荆门市现代医院

擅长:全科

提问

这位朋友,你好,根据你的描述,还是及时就诊进一步选择肝功能等检查清楚,考虑还是伴随存在消化道出血的可能性大,一般口服药物效果不一定可靠的,还是慎重一些,及时就诊选择立止血针等药物治疗,配合补充血容量等对症治疗,这样恢复的效果比较可靠,密切观察病情变化.
饮食调理,总的原则是食用富含维生素,高蛋白,低脂肪,低淀粉的食物如食一些杂粮,黑米,豆浆,有条件可食用蛋白粉,不要吃生冷油腻的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆类.适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉,牛肉,羊肉,鱼类,切忌吃肥肉,保持身心健康.

2014-07-30 22:35

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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