精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

药物性狼疮一般指药物诱发的狼疮综合征,是由于药物引起的一种免疫病理反应,常见的药物有肼屈嗪、普鲁卡因胺、异烟肼、奎尼丁、奎宁、青霉素等。患者可出现发热、关节痛、肌痛、面部红斑、盘状红斑、胸痛、心悸、血尿、蛋白尿等症状。

药物性狼疮的治疗原则是及时停用诱发狼疮的药物,同时应用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。如果患者症状轻微,停药后可逐渐缓解,如果患者症状较重,需要及时进行治疗。

1、症状轻微

如果患者症状轻微,仅出现轻微发热、关节痛、肌痛等症状,一般不需要特殊治疗,建议患者及时停药,并且可以适当饮水,促进药物排出。

2、症状严重

如果患者症状严重,出现发热、关节痛、肌痛等症状,需要及时就医,在医生指导下使用糖皮质激素药物进行治疗,如、等,同时还可以使用免疫抑制剂进行治疗,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

建议患者在日常生活中需要注意避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,以免加重病情。另外,患者还需要注意避免熬夜,保持充足睡眠,以免加重病情。

2018-03-04 23:26

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医生回答(2)

许若彬 主治医师 三甲

提问

药物性狼疮可能由多种药物引起,包括甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素和他克莫司。由于药物引起的狼疮可能具有严重的副作用,因此建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.甲泼尼龙
甲泼尼龙适用于急性和慢性肾上腺皮质功能不全的替代治疗。对于药物引起的系统性红斑狼疮导致的肾脏损害具有一定的治疗效果。长期使用甲泼尼龙可引起下肢水肿、体重增加等不良反应,需注意监测血压和血糖水平。
2.环磷酰胺
环磷酰胺可用于治疗药物引起的系统性红斑狼疮。其能抑制免疫应答,减轻自身抗体产生。环磷酰胺主要通过口服或静脉注射给药,在使用时应注意血液学参数及肝肾功能的监测。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤用于预防器官移植后的排异反应以及自身免疫性疾病如药物性狼疮复发。该药物能够抑制T细胞增殖,降低机体对自身抗原的免疫应答。硫唑嘌呤通常从低剂量开始逐渐增加至有效剂量,需定期评估血象和肝功能。
4.环孢素
环孢素适用于器官移植后防止移植物排斥反应及自身免疫性疾病。此药物可以抑制T淋巴细胞介导的炎症反应,从而控制药物引起的系统性红斑狼疮病情。环孢素需要密切监测肾功能和钙代谢指标,以减少潜在的副作用风险。
5.他克莫司
他克莫司主要用于预防器官移植后的排异反应以及自身免疫性疾病。本品能选择性地阻断白介素-2依赖性的T细胞活化过程,因而可调节细胞介导的免疫应答。他克莫司可能引起头痛、恶心呕吐等不适症状,若情况持续应及时告知医生。
患者可在医生指导下服用以上提及的所有药物进行治疗。在治疗药物性狼疮的过程中,建议患者保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠,有助于改善症状并促进康复。

2024-02-28 13:36

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李志越 主治医师 三甲

提问

药物性红斑狼疮的病因:近50年来陆续发现可诱发狼疮药物有46种,常见的有肼屈嗪、普鲁卡因、异烟肼、二苯硫脲与细胞因子、氯丙嗪、卡马西平、保泰松、呋喃妥因、米诺环素、青霉胺、左旋多巴、谷胺酸、a-干扰素、苯一肼、可乐定、异博定等。

2014-07-31 04:56

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