首页> 外科> 血管外科> 静脉血栓> 新生儿肾静脉血栓形成症

医生回答(2)

张思芬 主治医师 三甲

提问

新生儿肾静脉血栓形成症可能是由遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏、抗凝蛋白S缺乏、抗凝蛋白C缺乏、纤溶蛋白溶解异常、长期卧床等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏
遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏导致血液凝固功能增强,增加血栓形成的概率,进而影响肾脏血液循环,引起肾静脉血栓形成。这种情况下,肾脏可能因为血流受阻而出现缺血、水肿等症状。对于抗凝血酶Ⅲ缺乏引起的新生儿肾静脉血栓形成症,可以遵医嘱使用肝素进行抗凝治疗。
2.抗凝蛋白S缺乏
抗凝蛋白S缺乏降低了机体对凝血过程的抑制作用,使得血液容易凝固,从而增加了血栓形成的几率,导致肾静脉发生堵塞。这可能导致肾小球损伤和肾功能衰竭。补充外源性的抗凝蛋白S是常用的治疗方法,如注射用依诺肝素钠、注射用那屈肝素钙等。
3.抗凝蛋白C缺乏
抗凝蛋白C缺乏会影响内源性凝血途径,使凝血因子Xa不能被及时清除,导致血液凝固加快,易形成血栓。此时肾脏可能会因血栓堵塞而出现尿液减少、腰痛等症状。对于抗凝蛋白C缺乏导致的肾静脉血栓形成,可遵照医生的意见使用低分子量肝素钠注射液、注射用依诺肝素钠进行抗凝治疗。
4.纤溶蛋白溶解异常
纤溶蛋白溶解异常是指纤维蛋白溶解系统的活性降低或者丧失,导致已经形成的血栓不能被正常溶解,进一步加重肾静脉的堵塞。这种情况通常伴随有血尿、浮肿等症状。针对纤溶蛋白溶解异常所致的肾静脉血栓形成,可以在专业医师指导下使用注射用阿加曲班进行溶栓治疗。
5.长期卧床
长期卧床会导致下肢静脉回流不畅,加上孕期孕妇体内孕激素水平升高,会减弱血管壁的收缩力,两者共同作用下,容易诱发肾静脉血栓形成。患者可能出现腰部疼痛、腹部包块等症状。建议患者适当进行床上活动,如抬腿运动、踝关节伸屈活动等,以促进血液循环,预防血栓形成。
新生儿肾静脉血栓形成症需警惕深静脉血栓形成,定期监测D-二聚体水平。此外,还应注意观察患儿是否有发热、呼吸困难等情况,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-02-20 08:45

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许辰 主治医师 三甲

提问

一般疗法 应注意保温、给氧及控制感染,纠正水及电解质紊乱 应注意纠正酸中毒,但要避免给钠和水过多,治疗尿毒症,抗凝治疗,预后本病预后严重,在新生儿如治疗不及时,病死率可高达95%,现采用综合保守治疗病死率已下降

2014-07-31 08:41

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