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肝性脊髓病
补充说明：肝性脊髓病
a******W 2014-07-31 16:13
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医生回答(2)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
肝性脊髓病是由于慢性肝病引起的以脊髓、四肢为主要受累部位的中枢神经系统功能障碍性疾病，与血中氨含量增高有关。
肝性脊髓病是由肝脏严重损害导致的神经递质代谢异常，使抑制性神经递质γ-氨基丁酸合成减少，兴奋性神经递质乙酰胆碱相对增多，二者失衡后出现的一系列临床表现。此外，血中氨含量增高会通过血脑屏障干扰大脑的功能活动，引起神经细胞变性和坏死，进一步加重病情。肝性脊髓病的症状包括下肢麻木、无力、痉挛、步态不稳等，随着病情进展可出现上行性感觉障碍、尿潴留、便秘等自主神经功能紊乱的表现。
诊断肝性脊髓病通常需要进行血常规、肝功能测试、磁共振成像（MRI）以及肌电图等检查。其中，MRI可以显示脊髓病变的位置和范围，而肌电图则可用于评估肌肉功能。治疗肝性脊髓病的方法主要包括药物治疗和手术治疗。常用药物有拉莫三嗪片、奥卡西平片等抗癫痫药，以及利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药。对于严重的病例，可能需要考虑肝脏移植手术。
患者应避免高蛋白饮食，以免增加血氨水平，同时遵循医嘱调整饮食结构，保证充足休息，有助于减轻症状并改善预后。
2024-01-17 06:48
举报罗成志 主治医师 三甲
提问
你好，肝性脊髓病是由于多见于手术或自然形成门腔循环分流，进行性加重的双下肢痉挛性截瘫。像你这样的症状目前还是不大支持的。目前还是考虑是血管性的可能大。乳头痛与肝硬化导致雌激素水平增高有关的。
2014-07-31 16:14
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