发病时间：不清楚
脾大是怎么回事
补充说明：脾大是怎么回事
a******W 2014-08-01 12:25
肺钙化 寄生虫感染 肝硬化 慢性肝炎 遗传性出血性毛细血管扩张症
我要咨询
相关问题
医生回答(2)
高管星 主治医师 三甲
提问
脾大可能与肝硬化、慢性肝炎、遗传性出血性毛细血管扩张症、骨髓纤维化、巨球蛋白血症等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生广泛纤维化，导致肝小叶结构遭到破坏，引起门脉高压和脾脏充血肿大。这主要是因为肝硬化患者的肝细胞受损后，肝脏的代谢功能下降，从而影响了血液回流到心脏的过程。对于肝硬化的患者，可以遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等。
2.慢性肝炎
慢性肝炎是由多种因素引起的肝脏炎症反应持续超过6个月，由于长期存在炎症活动，可导致肝细胞反复损伤、修复，进而出现脾脏增生肥大现象。此外，还可能伴随乏力、食欲减退等症状。针对慢性肝炎，可以在医生指导下服用保肝降酶类药物进行治疗，比如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在压力作用下易破裂出血，脾脏处的毛细血管也受累，因此会出现脾大的情况。对于遗传性出血性毛细血管扩张症所致的脾大，患者需要在医生指导下通过激光治疗的方式进行处理。
4.骨髓纤维化
骨髓纤维化是造血干细胞异常增殖的一种表现，骨髓腔内纤维组织大量增生，对正常造血功能产生压迫，脾脏为代偿而出现肿大。这种情况会导致全血细胞减少，引起贫血、感染和出血倾向。骨髓纤维化通常采用药物治疗，患者可在医生指导下口服芦可替尼进行缓解。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的紊乱，巨球蛋白在体内过度积累，刺激脾脏产生免疫应答，导致脾脏体积增大。此时脾脏作为机体的免疫器官，其功能亢进，导致脾脏肿大。巨球蛋白血症的治疗需个体化制定方案，可能包括化疗、靶向治疗或骨髓移植等方法。例如，患者可遵照医生的意见接受苯达莫司汀联合利妥昔单抗的化学疗法来改善病情。
建议定期监测血常规、肝功能和腹部超声，以评估脾脏大小和血液学指标的变化。必要时，还可考虑进行脾功能磁共振成像或活检，以进一步确定诊断并指导治疗。
2023-12-28 15:54
举报林歆悦 主治医师 三甲
提问
脾大的原因是比较多的，临床上常见的如肝脏疾病、血液疼痛、免疫系统疾病、寄生虫感染等，这应该进一步查找病因，明确具体的原因后进行治疗。脾大是指的西医中的脾脏，这与中医的脾虚的脾不是同一概念的，所以脾大与健脾是没有什么关系的。
2014-08-01 12:25
举报向医生提问
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
螺旋霉素胶囊
适用于敏感菌引起的下列各种感染： 1．呼吸道感染：咽炎、支气管炎、肺炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、蜂窝组织炎、耳炎、颊口部感染等。 2．泌尿系统感染：衣原体感染、前列腺感染等。 3．骨科：骨髓炎等。 4．寄生虫感染：弓形体病、隐孢子虫病。 5．其他：皮肤软组织感染。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
健康问答
